結核病臨床護理實踐

第一章 緒論 / 1
一、 結核病的歷史 / 2
二、 全球及我國結核病流行趨勢 / 2
三、 結核病特殊人群的影響 / 3
四、 結核病的診斷治療與護理要求 / 3
五、 我國結核病護理現(xiàn)狀及展望 / 4
第二章 結核病診療區(qū)域建筑設計 / 6
第一節(jié) 整體設計布局 / 7
第二節(jié) 門診建筑設計布局 / 8
第三節(jié) 急診科設計布局 / 10
第四節(jié) 普通病區(qū)設計布局 / 12
第五節(jié) 重癥監(jiān)護病區(qū)設計布局 / 14
第六節(jié) 輔助檢查區(qū)域設計布局 / 16
第三章 結核病病人門診護理 / 17
第一節(jié) 結核病門診病人預檢分診 / 18
一、 預檢分診處的設置 / 18
二、 預檢分診工作職責 / 18
三、 預檢分診工作程序 / 19
四、 預檢分診的個人防護 / 20
第二節(jié) 結核病門診區(qū)域環(huán)境管理 / 20
一、 清潔區(qū)環(huán)境管理 / 20
二、 潛在污染區(qū)環(huán)境管理 / 21
三、 污染區(qū)環(huán)境管理 / 21
第三節(jié) 結核病門診病人的管理 / 24
一、 結核病門診病人一般護理 / 24
二、 結核病門診病人隨訪管理 / 24
三、 痰標本的管理及轉運 / 25
第四節(jié) 病人的健康教育 / 26
一、 健康教育前的評估 / 26
二、 健康教育內容 / 27
三、 健康教育的方法 / 27
第四章 結核病病區(qū)護理管理 / 28
第一節(jié) 護理人力資源管理 / 29
一、 基本情況及應急預案 / 29
二、 護理人力資源風險及薄弱環(huán)節(jié)的識別 / 31
三、 排班模式的介紹 / 33
第二節(jié) 病區(qū)環(huán)境管理 / 34
一、 病房區(qū)域環(huán)境管理 / 34
二、 床單位管理 / 37
三、 人員管理 / 38
四、 環(huán)境學監(jiān)測 / 38
第三節(jié) 工作人員職業(yè)防護 / 39
一、 概念 / 39
二、 標準預防的基本原則 / 40
三、 標準預防的具體措施 / 40
四、 職業(yè)暴露的處理 / 43
五、 銳器傷的預防及應急處理 / 44
六、 黏膜及結膜職業(yè)暴露的應急處置 / 45
第五章 病人關懷與護理安全管理 / 46
第一節(jié) 病人關懷 / 47
一、 醫(yī)護人員與病人的溝通機制 / 47
二、 病人電話隨訪的要求與質量控制 / 49
三、 病人居家管理要求與家庭訪視 / 50
四、 病人的心理與社會評估 / 55
第二節(jié) 病人護理安全管理 / 60
一、 常見護理風險管理 / 60
二、 常見護理管理風險控制 / 63
三、 常見醫(yī)院感染風險管理 / 67
第六章 結核病?？谱o理 / 71
第一節(jié) 肺結核病人的護理 / 72
一、 肺結核 / 72
二、 氣管支氣管結核 / 80
三、 結核性胸膜炎 / 85
四、 耐藥肺結核 / 91
第二節(jié) 肺外結核病病人的護理 / 98
一、 結核性腦膜炎 / 98
二、 結核性腹膜炎 / 107
三、 結核性心包炎 / 112
四、 淋巴結結核 / 116
五、 腸結核 / 121
六、 泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核 / 128
七、 女性生殖器結核 / 133
八、 骨與關節(jié)結核 / 137
第三節(jié) 結核病合并其他疾病護理 / 145
一、 結核病合并肝臟疾病 / 145
二、 結核病合并艾滋病 / 150
三、 結核病合并糖尿病 / 155
四、 結核病合并肺塵埃沉著病 / 161
五、 結核病合并血液系統(tǒng)疾病 / 166
六、 結核病合并風濕免疫性疾病 / 174
七、 結核病合并腎功能不全 / 179
第四節(jié) 肺結核并發(fā)癥的護理 / 184
一、 肺結核并發(fā)慢性阻塞性肺疾病 / 184
二、 肺結核并發(fā)支氣管哮喘 / 190
三、 肺結核并發(fā)肺不張 / 197
四、 肺結核并發(fā)支氣管擴張 / 201
五、 肺結核并發(fā)支氣管胸膜瘺 / 208
第五節(jié) 特殊人群結核病的護理 / 213
一、 老年結核病病人 / 213
二、 兒童結核病病人 / 218
三、 妊娠結核病病人 / 225
四、 精神疾病結核病病人 / 230
第六節(jié) 重癥結核病病人的護理 / 235
一、 咯血 / 235
二、 自發(fā)性氣胸 / 239
三、 感染性休克 / 243
四、 呼吸衰竭 / 250
五、 急性呼吸窘迫綜合征 / 257
第七節(jié) 結核病病人營養(yǎng)支持與護理 / 267
一、 概述 / 267
二、 結核病病人營養(yǎng)支持治療原則 / 268
三、 結核病病人營養(yǎng)治療的管理 / 269
四、 結核病病人家庭營養(yǎng)支持與護理 / 275
第八節(jié) 結核病病人中醫(yī)護理 / 277
一、 概述 / 277
二、 護治原則 / 278
三、 辨證施治 / 278
四、 常見護理診斷 / 問題 / 279
五、 辨證施護 / 279
第七章 結核病化學治療的護理 / 283
第一節(jié) 抗結核藥物與治療方案 / 284
一、 概述 / 284
二、 結核病化學治療原則 / 284
三、 抗結核藥物分類與治療方案 / 285
第二節(jié) 結核病化學治療的不良反應與護理 / 302
一、 結核病化學治療的不良反應 / 302
二、 抗結核藥物常見不良反應及處理 / 303
三、 結核病化學治療不良反應的預防 / 310
第八章 結核病臨床診療技術配合與護理 / 312
第一節(jié) 腰椎穿刺術的護理 / 313
第二節(jié) 胸腔穿刺置管術的護理 / 315
第三節(jié) 胸腔閉式引流術的護理 / 318
第四節(jié) 腹腔穿刺引流術的護理 / 322
第五節(jié) 腦脊液引流術的護理 / 325
第六節(jié) 心包穿刺引流術的護理 / 330
第七節(jié) 電子支氣管鏡檢查的護理 / 333
第八節(jié) 電子胸腔鏡檢查的護理 / 337
第九節(jié) 支氣管動脈栓塞術的護理 / 341
第十節(jié) 床旁血液凈化病人的護理 / 344
第十一節(jié) 痰標本留取 / 351
第九章 結核病護理多學科協(xié)作 / 353
第一節(jié) 個案管理模式在結核病護理中的應用 / 354
一、 概述 / 354
二、 結核病個案管理模式實踐 / 354
三、 對結核病重點人群開展個案管理 / 356
四、 個案管理展望 / 360
第二節(jié) 專科護士角色的作用 / 360
一、 康復?？谱o士 / 360
二、 營養(yǎng)專科護士 / 364
三、 呼吸治療師 / 366
四、 造口傷口專科護士 / 370
第三節(jié) 護理多學科協(xié)作模式的管理 / 373
一、 護理多學科協(xié)作模式概述 / 373
二、 護理多學科協(xié)作管理機制 / 373
三、 護理多學科協(xié)作運行模式 / 376
第十章 案例展示 / 378
第一節(jié) 護理教學查房案例 / 379
一、 一例繼發(fā)性肺結核伴老年綜合征病人的護理教學查房 / 379
二、 一例結核性胸膜炎病人的教學查房 / 385
第二節(jié) 護理業(yè)務查房案例 / 391
一、 一例結核性腦膜炎合并雙下肢活動障礙病人的護理查房 / 391
二、 一例肺結核合并消化道出血病人的護理查房 / 398
三、 一例支氣管結核伴氣道瘢痕狹窄病人的護理查房 / 403
第三節(jié) 護理疑難病例討論 / 407
一、 一例繼發(fā)性肺結核合并惡病質病人的護理案例 / 407
二、 一例耐多藥肺結核合并呼吸衰竭病人的護理案例 / 416
三、 一例繼發(fā)性肺結核合并膿毒性休克病人的護理案例 / 421
附錄 / 430
附錄一 社會支持評定量表 / 431
附錄二 營養(yǎng)風險篩查2002（NRS 2002） / 434
附錄三 兒科營養(yǎng)風險篩查評估表 / 436
附錄四 日常生活活動能力量表（BI） / 437
附錄五 Morisky 服藥依從性問卷（MMAS-8） / 438
附錄六 APGAR 家庭功能問卷 / 439
附錄七 肺結核病人隨訪服務記錄表 / 440
附錄八 危重癥營養(yǎng)風險評分（NUTRIC） / 442
16 目 錄
附錄九 人工氣道拔管評估清單 /443
附錄十 機械通氣病人肢體功能鍛煉表 /444
參考文獻 /445