150項護理操作流程及考核標準

第一篇 基礎(chǔ)護理操作流程及考核標準 1
一、手衛(wèi)生 1
(一)手衛(wèi)生 (一般洗手)技術(shù) 1
(二)手衛(wèi)生 (外科免沖洗手消毒)技術(shù) 3
二、生命體征監(jiān)測技術(shù) 5
三、密閉式靜脈輸液技術(shù) 11
四、靜脈留置針技術(shù) 14
五、靜脈注射技術(shù) 18
六、皮內(nèi)注射技術(shù) 20
七、肌內(nèi)注射技術(shù) 23
八、皮下注射技術(shù) 26
九、靜脈采血技術(shù) 29
十、動脈采血技術(shù) 32
十一、輸血標本采集技術(shù) 35
十二、密閉式靜脈輸血技術(shù) 37
十三、血培養(yǎng)標本采集技術(shù) 42
十四、輸液泵使用技術(shù) 45
十五、微量泵使用技術(shù) 48
十六、氧氣霧化吸入技術(shù) 51
(一)氧氣霧化 (氧氣瓶)吸入技術(shù) 51
(二)氧氣霧化 (中心供氧)吸入技術(shù) 53
(三)氧氣霧化 (壓縮空氣式霧化器)吸入技術(shù) 54
十七、血糖監(jiān)測技術(shù) 57
十八、氧氣吸入技術(shù) 60
(一)吸氧 (氧氣瓶)技術(shù) 60
(二)吸氧 (中心供氧)技術(shù) 62
(三)經(jīng)鼻高流量濕化氧療技術(shù) 64
十九、更換臥位技術(shù) 68
(一)翻身側(cè)臥法 68
(二)軸線翻身技術(shù) 70
(三)床上更換臥位技術(shù)——人翻身法 73
(四)床上更換臥位技術(shù)——雙人翻身法 75
二十、床旁心電監(jiān)護技術(shù) 77
二十一、簡易呼吸器使用技術(shù) 81
二十二、心電圖技術(shù) 83
二十三、血氧飽和度監(jiān)測技術(shù) 86
二十四、單人心肺復(fù)蘇術(shù) 88
二十五、雙人心肺復(fù)蘇術(shù) 91
二十六、院內(nèi)急救生存鏈 93
二十七、非同步電除顫技術(shù) 97
二十八、有創(chuàng)機械通氣技術(shù) 100
二十九、無創(chuàng)機械通氣技術(shù) 103
三十、經(jīng)鼻/口腔吸痰技術(shù) 107
三十一、經(jīng)氣管插管吸痰技術(shù) 110
三十二、經(jīng)氣管切開吸痰技術(shù) 113
三十三、成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù) (開放式) 116
三十四、成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù) (密閉式) 119
三十五、成人有創(chuàng)機械通氣痰標本采集技術(shù) 121
三十六、俯臥位通氣技術(shù) 124
三十七、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測技術(shù) 128
三十八、胃腸減壓技術(shù) 132
三十九、鼻飼技術(shù) 135
四十、成人鼻腸管技術(shù) 139
四十一、導(dǎo)尿技術(shù) 142
(一)導(dǎo)尿技術(shù) (女) 142
(二)導(dǎo)尿技術(shù) (男) 146
(三)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù) 150
四十二、口腔護理技術(shù) 154
(一)口腔護理技術(shù) (口護包) 154
(二)口腔護理技術(shù) (一次性 KO吸痰管) 157
(三)成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理技術(shù) 160
四十三、會陰護理技術(shù) 163
(一)會陰護理 (女)技術(shù) 163
(二)會陰護理 (男)技術(shù) 165
四十四、灌腸技術(shù) 167
(一)大量不保留灌腸技術(shù) 167
(二)小量不保留灌腸技術(shù) 170
(三)保留灌腸技術(shù) 173
四十五、尿標本采集技術(shù) 175
四十六、糞便標本采集技術(shù) 178
四十七、痰標本采集技術(shù) 181
四十八、咽拭子標本采集技術(shù) 183
四十九、肛拭子采集技術(shù) 185
五十、穿脫隔離衣技術(shù) 187
五十一、物理降溫技術(shù) 190
(一)床上溫水擦浴技術(shù) 190
(二)溫水/乙醇擦浴降溫技術(shù) 194
(三)冰毯及冰帽降溫技術(shù) 196
五十二、口服給藥法 198
五十三、無菌技術(shù) 201
五十四、冷濕敷技術(shù) 205
五十五、床上洗頭法 207
五十六、臥床患者更換床單技術(shù) (雙人) 209
五十七、協(xié)助患者床上移至平車技術(shù) 212
五十八、輪椅使用技術(shù) 215
五十九、協(xié)助患者翻身、叩背及有效咳嗽 217
六十、保護性約束具使用 220
第二篇 專科護理操作流程及考核標準 224
六十一、縮唇腹式呼吸技術(shù) 224
六十二、精神病患者約束法 (磁扣式) 226
六十三、多發(fā)性創(chuàng)傷止血包扎技術(shù) 228
六十四、創(chuàng)傷急救固定與搬運技術(shù) 231
六十五、腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用技術(shù) 235
六十六、ECMO管路安裝預(yù)沖技術(shù) 237
六十七、腹內(nèi)壓測量 (經(jīng)膀胱測壓)技術(shù) 240
六十八、中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù) 242
六十九、膀胱沖洗技術(shù) 245
七十、更換一次性引流袋技術(shù) 248
七十一、T管引流護理技術(shù) 249
七十二、胸腔閉式引流管的護理 252
七十三、肛管排氣技術(shù) 255
七十四、頸圍領(lǐng)佩戴技術(shù) 257
七十五、胸腰椎支具佩戴技術(shù) (趴爬版) 260
七十六、腰圍使用技術(shù) (趴爬版) 262
七十七、翻身床使用技術(shù) 264
七十八、間歇性充氣壓力泵使用技術(shù) 267
七十九、胎心監(jiān)護技術(shù) 270
八十、骨盆外測量技術(shù) 272
八十一、四步觸診技術(shù) 273
八十二、會陰切開及縫合技術(shù) 275
八十三、產(chǎn)時會陰消毒技術(shù) 278
八十四、會陰紅外線照射技術(shù) 280
八十五、產(chǎn)后會陰擦洗技術(shù) 281
八十六、母乳喂養(yǎng)技術(shù) 283
八十七、擠奶技術(shù) 285
八十八、乳房按摩加穴位刺激技術(shù) 287
八十九、新生兒聽力篩查技術(shù) 289
九十、新生兒足底血采集技術(shù) 290
九十一、新生兒心肺復(fù)蘇技術(shù) (雙人) 292
九十二、兒童單人心肺復(fù)蘇技術(shù) 296
九十三、新生兒非同步電除顫技術(shù) 299
九十四、小兒靜脈留置針單人單手技術(shù) 301
九十五、新生兒股靜脈采血技術(shù) 306
九十六、新生兒橈動脈采血技術(shù) 308
九十七、新生兒經(jīng)胃管飼喂養(yǎng)技術(shù) 311
九十八、新生兒洗胃技術(shù) 313
九十九、新生兒灌腸技術(shù) 315
一百、暖箱使用技術(shù) 317
一百零一、光照療法 320
一百零二、新生兒PICC維護技術(shù) 322
一百零三、新生兒臍部護理技術(shù) 326
一百零四、新生兒臀部護理技術(shù) 328
一百零五、新生兒沐浴技術(shù) 330
一百零六、新生兒撫觸技術(shù) 332
一百零七、新生兒體重測量技術(shù) 335
一百零八、新生兒身長測量技術(shù) 337
一百零九、新生兒頭、胸、腹測量技術(shù) 338
一百一十、血液凈化技術(shù) 339
一百一十一、血液透析經(jīng)內(nèi)瘺上機 343
一百一十二、血液透析經(jīng)內(nèi)瘺下機 347
一百一十三、血液透析濾過經(jīng)內(nèi)瘺上機 350
一百一十四、血液透析濾過經(jīng)內(nèi)瘺下機 354
一百一十五、血液透析聯(lián)合灌流經(jīng)內(nèi)瘺上機 357
一百一十六、血液透析聯(lián)合灌流經(jīng)內(nèi)瘺下機 362
一百一十七、血液透析經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管上機 365
一百一十八、血液透析經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管下機 370
一百一十九、血液透析濾過經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管上機 373
一百二十、血液透析濾過經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管下機 378
一百二十一、自體造血干細胞輸注技術(shù) 381
一百二十二、腹膜透析換液技術(shù) 384
一百二十三、自動化腹膜透析 (APD)技術(shù) 387
一百二十四、超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù) 390
一百二十五、中心靜脈維護技術(shù) 396
(一)CVC維護技術(shù) 396
(二)PICC維護技術(shù) 399
(三)輸液港維護技術(shù) 401
一百二十六、傷口造口護理技術(shù) 403
一百二十七、腦卒中患者吞咽功能評定技術(shù) 406
一百二十八、腦卒中患者肌力評估技術(shù) 407
一百二十九、成人機械輔助排痰技術(shù) 410
一百三十、經(jīng)口至食管管飼技術(shù) 413
一百三十一、腦室外引流管護理技術(shù) 416
一百三十二、鼻腔滴藥技術(shù) 418
一百三十三、鼻腔沖洗技術(shù) 420
一百三十四、睡眠呼吸檢查技術(shù) 422
一百三十五、滴耳技術(shù) 425
一百三十六、耳浴技術(shù) 427
一百三十七、淚道沖洗技術(shù) 429
一百三十八、點眼技術(shù) 431
一百三十九、肛周護理技術(shù) 433
一百四十、無菌擦浴技術(shù) 435
一百四十一、全身無菌藥浴技術(shù) 437
一百四十二、ACT監(jiān)測技術(shù) 439
一百四十三、氣囊壓力監(jiān)測技術(shù) 441
一百四十四、半導(dǎo)體激光治療技術(shù) 443
一百四十五、蠟療 (蠟餅貼敷法)技術(shù) 446
一百四十六、軟式內(nèi)鏡手工清洗消毒技術(shù) 449
一百四十七、軟式內(nèi)鏡洗消機清洗消毒技術(shù) 453
一百四十八、器械、器具和物品分類技術(shù) 456
一百四十九、器械、器具和物品清洗消毒技術(shù) 458
一百五十、包裝技術(shù) 461