急性缺血性腦卒中血管內再通技術

第一章流程建設與急性缺血性腦卒中血管內再通/1
第一節(jié)院外流程建設/1
一、腦卒中公眾認知教育/1
二、及時入院/3
三、區(qū)域性卒中中心建設/3
四、卒中急救地圖建設與管理/4
五、急救轉運對急性缺血性腦卒中再通的支持和聯系/10
六、移動卒中單元對急性缺血性腦卒中再通的支持和聯系/11
七、遠程醫(yī)療對急性缺血性腦卒中再通的支持和聯系/14
第二節(jié)院內流程建設/21
一、院內流程建設的要素和質量控制/21
二、影像學檢查流程建設/30
三、一站式多模態(tài)腦卒中影像救治平臺在腦卒中診療中的應用/35
四、介入手術室建設/35
第二章急性缺血性腦卒中血管內再通適應證/39
第一節(jié)臨床影像學篩選概述/39
一、大血管閉塞急性缺血性腦卒中血管內再通的基礎/39
二、大血管閉塞急性缺血性腦卒中血管內再通需考慮的基本因素/40
第二節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通前影像學評估/41
一、腦血管影像學評估/41
二、腦組織學評估/45
三、血栓影像學評估/49
第三節(jié)大梗死核心灶急性缺血性腦卒中患者的血管內再通/52
一、大梗死核心灶的定義及取栓研究影像學評估進展/53
二、大梗死核心灶現有研究證據/54
三、大梗死核心灶取栓面臨的風險/55
四、大梗死核心灶取栓術后管理進展/56
五、大梗死核心灶取栓研究進展/56
第四節(jié)后循環(huán)急性缺血性腦卒中血管內再通適應證/59
一、臨床癥狀判斷及量表評估/59
二、后循環(huán)急性缺血性腦卒中的病因學分析/60
三、影像學檢查/60
四、血管內再通方法/61
五、后循環(huán)急性缺血性腦卒中血管內再通的主要篩選標準/62
第五節(jié)顱內遠端中等血管急性閉塞血管內再通/63
一、顱內遠端中等血管急性閉塞腦卒中流行病學及常見原因/63
二、遠端中等血管閉塞血管內再通的研究結果進展/64
三、遠端中等血管內再通技術方式/66
第六節(jié)低NIHSS評分急性缺血性腦卒中的血管內再通/71
一、低NIHSS評分的前循環(huán)大血管急性閉塞/72
二、低NIHSS評分的后循環(huán)大血管急性閉塞/75
第三章缺血性腦卒中的橋接治療/081
第一節(jié)橋接治療的歷史與演變/81
一、靜脈溶栓治療的發(fā)展歷史/81
二、AIS橋接治療的發(fā)展歷史/83
第二節(jié)橋接治療的現狀與限制/85
一、橋接治療是部分急性缺血性腦卒中患者的標準療法/85
二、橋接治療帶來的爭議與探索/87
三、橋接治療與直接治療的選擇/89
第四章急性缺血性腦卒中血管內再通技術/092
第一節(jié)缺血性腦卒中血管內再通技術概述/92
一、我國大血管急性閉塞缺血性腦卒中血管內再通技術現狀/92
二、大血管急性閉塞缺血性腦卒中血管內再通技術/93
第二節(jié)缺血性腦卒中急性期腦血管造影術/98
一、缺血性腦卒中急性期腦血管造影的術前準備/98
二、腦血管造影術術中管理/99
三、腦血管造影術注意事項/102
第三節(jié)缺血性腦卒中動脈溶栓治療/104
一、適應證和禁忌證/104
二、治療方法/105
三、并發(fā)癥預防和處理/106
四、療效評估/107
第四節(jié)支架型取栓裝置取栓治療/108
一、臨床常用的取栓支架結構及相關研究/108
二、支架取栓技術操作流程/116
第五節(jié)缺血性腦卒中血管內抽吸技術/125
一、抽吸技術的起源/125
二、抽吸技術成功因素/126
三、抽吸技術操作流程（以Penumbra抽吸導管為例）/127
四、ADAPT技術的操作步驟/129
五、抽吸技術的爭議/132
六、抽吸取栓材料/132
七、抽吸技術展望/133
第六節(jié)支架取栓聯合抽吸技術/136
一、操作步驟及注意事項/137
二、Solumbra技術、SWIM技術及相關衍生技術/144
三、并發(fā)癥預防和處理/147
第七節(jié)急性缺血性腦卒中急診支架血管成形術/150
一、概述/150
二、急診支架血管成形術在急性缺血性腦卒中血管內再通中的應用/152
第八節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通中的非急性閉塞再通操作/158
一、評估/160
二、急性缺血性腦卒中血管內再通中的非急性閉塞再通操作/163
第九節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通中球囊指引導管的應用/169
一、球囊指引導管的由來/170
二、球囊指引導管的體外研究/170
三、支持球囊指引導管的臨床研究/170
四、不支持球囊指引導管的臨床研究/172
五、球囊指引導管在機械取栓中的重要作用/172
六、球囊指引導管的操作要點/173
第十節(jié)串聯閉塞急性缺血性腦卒中的血管內再通/175
一、串聯閉塞的定義、流行病學、病因和發(fā)病機制/175
二、串聯閉塞急性缺血性腦卒中的血管內再通/176
第十一節(jié)顱內動脈粥樣硬化性疾病所致急性缺血性腦卒中的血管內再通/185
一、概述/185
二、影像學診斷/186
三、急診再通策略/188
四、急診再通的特殊病例/194
第十二節(jié)顱內外動脈夾層所致急性大血管閉塞的血管內再通/201
一、流行病學/201
二、病因學/202
三、臨床表現/202
四、影像學表現/203
五、治療/204
第十三節(jié)合并顱內動脈瘤的缺血性腦卒中的血管內再通/209
一、對于合并顱內動脈瘤的缺血性腦卒中的認識/209
二、合并顱內動脈瘤的缺血性腦卒中的血管內再通/210
第五章急性缺血性腦卒中血管內再通并發(fā)癥的預防和處理/214
第一節(jié)入路相關并發(fā)癥/214
一、動脈夾層/215
二、假性動脈瘤/215
三、動靜脈瘺/216
四、腹膜后血腫/216
五、急性下肢遠端缺血/217
六、神經壓迫綜合征/217
七、穿刺部位感染/218
第二節(jié)器械相關并發(fā)癥/218
一、支架脫載及導絲導管斷裂/219
二、動脈夾層/220
三、動脈穿孔/221
四、頸內動脈海綿竇瘺/224
五、其他流域栓塞/異位栓塞/224
六、血管痙攣/226
七、靶血管再閉塞/226
八、再灌注損傷/227
九、顱內出血或蛛網膜下腔出血/229
第三節(jié)其他并發(fā)癥/230
第六章缺血性腦卒中血管內再通圍手術期管理/232
第一節(jié)缺血性腦卒中血管內再通的麻醉管理/232
一、局部麻醉/清醒鎮(zhèn)靜和全身麻醉在急性缺血性腦卒中患者
行血管內再通中的應用/233
二、麻醉方案實施/237
第二節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通圍手術期抗凝治療/243
一、凝血過程及抗凝藥物分類/243
二、急性缺血性腦卒中血管內再通圍手術期的抗凝治療/245
三、抗凝藥物的并發(fā)癥及其處理/248
第三節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通圍手術期抗血小板治療/250
一、急性缺血性腦卒中血管內再通圍手術期抗血小板治療現狀/250
二、常用的抗血小板藥/251
三、急性缺血性腦卒中血管內再通圍手術期抗血小板治療研究進展/252
四、抗血小板治療后監(jiān)測及并發(fā)癥處理/253
第四節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通后的血壓管理/256
一、概述/256
二、急性缺血性腦卒中血管內再通后的血壓管理/257
第五節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通后的滲透性治療/262
一、滲透性治療的常用藥物及作用機制/262
二、對滲透性治療的認識誤區(qū)/264
三、滲透性治療的臨床效果/264
四、現有關于急性缺血性腦卒中血管內再通滲透性治療的指南或共識/265
五、如何正確使用滲透性治療/265
六、腦水腫和高顱壓的處理流程/266
第六節(jié)急性缺血性腦卒中血管內低溫腦保護治療進展/268
一、低溫與腦保護/268
二、低溫治療在急性缺血性腦卒中基礎研究領域的進展/268
三、低溫治療在急性缺血性腦卒中臨床研究領域的進展/270
四、低溫治療的具體方式/270
第七節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通后的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療/273
一、血管內再通患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的目的及監(jiān)測/274
二、血管內再通患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療在目標導向治療中的應用/275
三、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物選擇/276
四、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物在血管內再通后低溫治療中的應用/276
第八節(jié)大灶梗死急診去骨瓣減壓術/278
一、治療機制/278
二、幕上大灶梗死/279
三、幕下大灶梗死/281
第七章急性缺血性腦卒中的早期康復治療/285
第一節(jié)腦卒中早期的康復功能評定/286
一、運動功能評定/286
二、臨床神經功能缺失程度評分和病情嚴重程度評定/286
三、日常生活活動能力評定/286
四、吞咽、語言功能評定/287
五、認知功能評定/287
六、心理評定/287
第二節(jié)腦卒中早期康復治療/288
一、言語康復訓練/288
二、吞咽功能訓練/288
三、運動康復訓練/288
四、痙攣治療/291
五、情緒障礙管理/291
六、康復治療新技術/291
第三節(jié)腦卒中早期并發(fā)癥的康復防治/292
一、良肢位管理/293
二、吞咽障礙管理/293
三、深靜脈血栓防治/297
第八章急性缺血性腦卒中血管內再通醫(yī)療質量控制與規(guī)范化培訓/301
第一節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通醫(yī)療質量現狀/301
一、基于全國醫(yī)療質量數據抽樣調查的急性缺血性腦卒中
血管內再通數據現狀分析/301
二、基于醫(yī)院質量監(jiān)測系統的急性缺血性腦卒中血管內
再通醫(yī)療質量安全情況分析/302
第二節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通醫(yī)療質量控制指標/304
第三節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通醫(yī)療質量控制體系及平臺/308
一、急性缺血性腦卒中血管內再通醫(yī)療質量控制體系/308
二、國家卒中中心建設管理平臺—卒中中心直報系統質量控制體系/309
三、中國急性缺血性腦卒中血管內再通質量控制登記平臺/313
第四節(jié)急性缺血性腦卒中血管內再通的規(guī)范化培訓/314
一、院前急救/314
二、院內流程管理/314
三、公眾健康教育/314
四、神經介入醫(yī)師培訓/315
五、腦卒中防治適宜技術規(guī)范化培訓/315
視頻目錄
視頻1股動脈消毒鋪巾穿刺置鞘/100
視頻2SWIM技術操作步驟1：明確閉塞部位/145
視頻3SWIM技術操作步驟2：建立通路及微導管定位/145
視頻4SWIM技術操作步驟3：支架輸送/145
視頻5SWIM技術操作步驟4：支架定位/145
視頻6SWIM技術操作步驟5：支架釋放/145
視頻7SWIM技術操作步驟6：中間導管進一步上行將支架回拉/145
視頻8SWIM技術操作步驟7：取栓后操作/145
視頻9BADDASS技術演示/172
視頻10微導管首過效應現象/187