首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院(以下簡稱“地壇醫(yī)院”)誕生于 戰(zhàn)火紛爭、疾疫肆行的年代,擔負傳染病防控、造福一方百姓的重擔, 70 余年在傳染病救治的道路上砥礪深耕、奮楫篤行,已發(fā)展成國內知 名的以防治傳染病為特色的三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅持走“專科特色,綜 合發(fā)展”的道路,打造了特色鮮明、協同發(fā)展的綜合學科體系,尤其是 在綜合學科同傳染病交叉領域取得了豐碩成果,具備傳染病綜合診療能 力和疑難危重傳染病救治先進技術。消化科和呼吸科就是在這樣的背景 下逐漸成長并發(fā)展起來的。 地壇醫(yī)院消化內科成立超過 30 年,從只能做簡單的檢查到可進行 各種復雜的內鏡手術,從 2 人的內鏡室發(fā)展到 36 人的消化內科,從 學習先進醫(yī)院的技術到傳播地壇醫(yī)院獨特技術至全國,很大程度得益 于各種傳染病內鏡下治療的技術發(fā)展。 消化系統由食管、胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸、肝、膽和 胰腺等多器官組成。許多傳染病,包括傳染性肝炎、艾滋病及一些特 殊感染,都可以影響到消化系統,出現各種臨床癥狀。除了藥物治療外, 許多病癥需要外科手術干預。隨著消化內鏡的發(fā)展,以往需要外科手 術治療的疾病,現在可以在消化內鏡下進行微創(chuàng)治療。 本書涉及消化系統相關感染性疾病 15 例,其主要內容涵蓋: 傳染性肝炎造成門靜脈高壓,伴隨食管胃靜脈曲張破裂出血后的 內鏡治療,以及內鏡治療效果和并發(fā)癥的處理和分析;HIV 感染 后,消化道黏膜的一些特殊表現及臨床治療要點;肝硬化合并膽總 管 結 石 的 經 內 鏡 逆 行 胰 膽 管 造 影 術(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治療等。 地壇醫(yī)院呼吸科成立 10 余年,一直從事感染性疾病的診治,包括 應對呼吸系統新發(fā)突發(fā)傳染病的診斷和治療。為此積累了大量針對感 染性疾病的診治經驗。 呼吸系統由于其與外界直接相通的特點,是臨床上最常見的感染 部位。而對于部分免疫功能受抑制的傳染病患者,肺部感染性疾病就 更易發(fā)生,此類患者往往具有其特殊的病理生理過程,必須經過認真 詢問病史、仔細查體、及時行相關病原學檢查,臨床上才能精準治療。 同時需要進行鑒別診斷,必要時需要行多學科會診,以便少走彎路, 盡最大努力挽救患者生命。 本書涉及呼吸系統相關感染性疾病 15 例,其主要內容涵蓋:HIV 感染者中并發(fā)其他各種肺部機會性感染,如結核分枝桿菌、隱球菌、 巨細胞病毒、堪薩斯分枝桿菌等的診斷與治療;HIV 感染者合并其他 肺部疾患,如肺癌、氣胸、肺栓塞、氣道狹窄等的處理;其余病例為 需要臨床多學科參與鑒別診斷的疑難病例。 本書中的每個病例都對其所遇到的臨床問題進行了討論分析,對 其中 1 ~ 2 個難點進行深入探討,并對相關的臨床指南及最新進展進 行介紹,以拓寬醫(yī)生的臨床思維,提高診療水平。 本書誕生于新型冠狀病毒感染疫情時期,感謝每一位編者的辛苦付 出,但編寫時間較為倉促及編者能力有限,紕漏之處在所難免,敬請各 位同道批評指正。