骨質(zhì)疏松癥患者骨科手術(shù)成功的秘訣

目  錄
第1篇 骨質(zhì)疏松癥患者手術(shù) （總論） 1
第1章 骨質(zhì)疏松癥的病理學(xué) 2
骨質(zhì)疏松癥的分類 2
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病理學(xué)改變 2
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 5
臨床癥狀 6
骨質(zhì)疏松癥的診斷 6
骨質(zhì)疏松癥的治療 6
第2章 骨質(zhì)疏松性骨折手術(shù)的注意事項(xiàng) 9
術(shù)前注意事項(xiàng) 9
術(shù)中注意事項(xiàng) 10
術(shù)后注意事項(xiàng) 15
第3章 骨質(zhì)疏松癥手術(shù) （除骨折之外） 的注意事項(xiàng) 16
骨質(zhì)疏松癥手術(shù)的注意事項(xiàng)與預(yù)防措施 16
手術(shù)方法 16
骨質(zhì)疏松癥治療藥物在脊柱矯形內(nèi)固定術(shù)中的作用 18
骨質(zhì)疏松癥治療藥物在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的作用 19
骨質(zhì)疏松癥治療藥物是否應(yīng)該在術(shù)前就開始使用 20
骨代謝的改善和原發(fā)病的控制 21
第4章 骨質(zhì)疏松癥患者的圍手術(shù)期管理 22
術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估 22
術(shù)前管理 24
術(shù)后管理 27
結(jié)語 27
第2篇 脊柱手術(shù) 29
第1章 骨質(zhì)疏松癥患者脊椎固定術(shù) （前，側(cè)，后） 30
手術(shù)適應(yīng)證 30
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 34
需要準(zhǔn)備的物品 35
手術(shù)體位 36
手術(shù)方法 36
切口處理 42
下床時(shí)間 42
術(shù)后藥物治療 44
并發(fā)癥的處理 44
第2章 骨質(zhì)疏松患者脊柱矯形術(shù) 46
手術(shù)適應(yīng)證 46
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 47
骨質(zhì)疏松患者脊柱矯形術(shù)圍手術(shù)期用藥 47
螺釘 50
手術(shù)方法 50
手術(shù)效果 53
術(shù)后治療 53
并發(fā)癥的處理 53
第3章 骨質(zhì)疏松癥患者椎體成形術(shù) 55
手術(shù)適應(yīng)證 55
非手術(shù)適應(yīng)證 56
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 57
需要準(zhǔn)備的物品 57
手術(shù)體位 57
球囊，骨水泥 59
下床時(shí)間 61
骨質(zhì)疏松癥的藥物治療 62
并發(fā)癥的處理 62
第4章 強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)治療 63
手術(shù)適應(yīng)證 65
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 65
需要準(zhǔn)備的物品 65
手術(shù)體位和標(biāo)記 67
并發(fā)癥的處理 72
骨質(zhì)疏松癥的藥物治療 72
第3篇 上肢手術(shù) 75
第1章 骨質(zhì)疏松癥患者人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù) （包括假體周圍
    骨折） 76
手術(shù)適應(yīng)證 76
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 79
需要準(zhǔn)備的物品 79
TSA、RSA的體位和入路 80
逐步剝離軟組織 81
肱骨頭的截骨 81
TSA 植入物安裝 82
RSA植入物安裝 83
術(shù)后觀察 85
后續(xù)治療 85
TSA、RSA術(shù)后并發(fā)癥 85
假體周圍骨折 86
結(jié)語 87
第2章 骨質(zhì)疏松癥患者肩部骨折手術(shù) 89
手術(shù)適應(yīng)證 89
需要準(zhǔn)備的物品 91
髓內(nèi)釘 92
鎖定板固定 93
使用螺釘或錨釘?shù)墓潭?94
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 94
術(shù)后療法 95
第3章 骨質(zhì)疏松癥患者腕關(guān)節(jié)周圍骨折手術(shù) 96
手術(shù)指征 97
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 97
需要準(zhǔn)備的物品 102
手術(shù)方法 105
并發(fā)癥的處理 107
第4篇 下肢手術(shù) 109
第1章 骨質(zhì)疏松癥患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) （包括假體周圍骨折） 110
手術(shù)適應(yīng)證 110
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 111
術(shù)前準(zhǔn)備 112
手術(shù)方法 113
 
術(shù)后療法 115
第2章 骨質(zhì)疏松癥患者人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù) （包括假體
      周圍骨折） 118
手術(shù)適應(yīng)證 118
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 118
需要準(zhǔn)備的物品 119
手術(shù)方法 120
假體周圍骨折和骨質(zhì)疏松癥 122
使用抑制骨吸收藥物能否減少非感染性松動？ 125
結(jié)語 126
第3章 骨質(zhì)疏松癥患者人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù) （包括假體
      周圍骨折） 128
手術(shù)適應(yīng)證 128
術(shù)前影像學(xué)評估 129
術(shù)前計(jì)劃 130
體位和麻醉 131
手術(shù)方法 131
假體周圍骨折的處理 136
第4章 骨質(zhì)疏松癥患者脛骨高位截骨術(shù) 138
手術(shù)適應(yīng)證 139
術(shù)前計(jì)劃 139
需要準(zhǔn)備的物品 140
OWHTO 140
Hybrid CWHTO 144
術(shù)后療法 147
第5章 骨質(zhì)疏松癥患者骨盆骨折手術(shù) 150
手術(shù)適應(yīng)證 150
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 150
術(shù)前準(zhǔn)備 154
手術(shù)技巧 155
下床時(shí)間和負(fù)重時(shí)間 156
骨折固定期加快骨愈合的措施 156
并發(fā)癥的處理 157
第6章 骨質(zhì)疏松癥患者股骨近端骨折手術(shù) 158
手術(shù)適應(yīng)證 158
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 158
手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)方式的確定需要正確的分型 159
手術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備 169
人工股骨頭置換術(shù) 172
股骨頸骨折的內(nèi)固定 172
使用SFN （伽瑪釘?shù)龋?進(jìn)行轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定 173
其他骨折類型的手術(shù)方法 174
下床時(shí)間和術(shù)后療法 174
并發(fā)癥的處理 175
術(shù)后問題 175
預(yù)防繼發(fā)性骨折 175
第7章 骨質(zhì)疏松癥患者股骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù) 177
手術(shù)適應(yīng)證 177
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 177
不同類型骨折的固定方法 178
術(shù)前準(zhǔn)備 179
麻醉和體位 180
手術(shù)技巧：入路 182
鋼板的使用 183
術(shù)后康復(fù) 188
并發(fā)癥的處理 188
第5篇 其他手術(shù) 191
第1章 透析患者破壞性脊柱關(guān)節(jié)病手術(shù) 192
HD患者骨質(zhì)疏松癥的病因 192
血液透析患者脊柱病變的特征和手術(shù)適應(yīng)證 194
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 196
術(shù)前準(zhǔn)備 198
手術(shù)方式選擇 198
出血控制 201
手術(shù)效果 203
小結(jié)和未來展望 204
第2章 骨質(zhì)疏松性骨折的環(huán)形外固定術(shù) （包括假體周圍骨折） 206
內(nèi)固定和環(huán)形外固定的比較 206
手術(shù)適應(yīng)證   207
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查 208
術(shù)前準(zhǔn)備 208
手術(shù)體位 211
踝關(guān)節(jié)周圍骨折 （包括Pilon骨折） 212
膝關(guān)節(jié)周圍骨折 212
假體周圍骨折 （人工膝關(guān)節(jié)周圍骨折） 214
并發(fā)癥的處理 217
加快骨愈合的方法 217
第3章 對伴有骨質(zhì)疏松癥的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)
      以外的手術(shù) 220
手術(shù)適應(yīng)證 220
必要的檢查和重要的影像學(xué)檢查  221
其他應(yīng)注意的事項(xiàng) 222
手術(shù)體位 231
手術(shù)部位感染 （SSI） 和創(chuàng)傷愈合延遲 231
術(shù)后療法 232
重新給予生物制劑DMARDs 232
并發(fā)癥的處理 232
第4章 非典型股骨骨折手術(shù) 234
手術(shù)適應(yīng)證 234
必要的檢查 234
停用易引起骨折的藥物 234
轉(zhuǎn)子下骨折 235
股骨干骨折 239
附：具有非典型股骨骨折形態(tài)的股骨柄周圍骨折 241
術(shù)后療法 243