針灸治療良性前列腺增生研究及臨床經(jīng)驗(yàn)集

　　本書下半部分為了方便大家更好地學(xué)習(xí)針灸，了解我的針灸學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)，收集整理了我以獨(dú)立作者或第一作者發(fā)表于《中國(guó)針灸》《針灸臨床雜志》《上海針灸雜志》等T1、T2 級(jí)針灸專業(yè)雜志及中醫(yī)核心期刊數(shù)十篇學(xué)術(shù)論文，感謝雜志主編和編輯們?cè)趯徃咫A段對(duì)論文提出的寶貴意見(jiàn)，這些學(xué)術(shù)論文凝聚了我對(duì)針灸的理解感悟與臨床治療經(jīng)驗(yàn)。萬(wàn)丈高樓平地起，只有地基打牢，基礎(chǔ)穩(wěn)固，才能矗立起摩天大樓，如以下幾篇雖是針刺理論性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)論文，但確是成為出色針灸醫(yī)師的基本功之一。（1）“針刺操作姿勢(shì)規(guī)范化淺識(shí)”一文，依據(jù)《靈樞·邪客》記載的“持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實(shí)，而行徐疾”有關(guān)論述，指出“規(guī)范的身體站立姿勢(shì)是針刺操作的前提，是行針刺手法的關(guān)鍵，是針刺操作的需要。此三者相輔相成，使針刺操作者的形、氣、神高度集中，協(xié)調(diào)統(tǒng)一地完成針刺過(guò)程。這如同西醫(yī)在實(shí)施外科手術(shù)時(shí)，主刀、一助、二助規(guī)范嚴(yán)格的站立方位，確保了手術(shù)的順暢進(jìn)行。同樣，針刺操作者的身體站立方位，也要遵循規(guī)范合理的位置方位，這樣才能順利完成所需求的針刺操作手法。而“針刺操作時(shí)患者體位姿勢(shì)規(guī)范化淺析”一文，依據(jù)《素問(wèn)·寶命全形論》記載：“凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，后乃存針，眾脈不見(jiàn)，眾兇弗聞，外內(nèi)相得，無(wú)以形先，可玩往來(lái)，乃施于人”，指出規(guī)范的患者體位姿勢(shì)是形神相得、形正神安實(shí)施針刺治療的前提，是經(jīng)穴開(kāi)放、氣血流暢的需要，是針刺中腧穴施行手法的要求；同時(shí)提出了規(guī)范患者體位姿勢(shì)的原則與具體方法。上述論述彌補(bǔ)了《針灸學(xué)》教材有關(guān)論述的不足。（2）“論《內(nèi)經(jīng)》‘審查衛(wèi)氣，為百病母’的針刺臨床意義”一文，依據(jù)《靈樞·禁服》記載“審查衛(wèi)氣，為百病母”的有關(guān)論述，認(rèn)為衛(wèi)氣的運(yùn)行特性與循行部位“慓悍滑利”，無(wú)處不在；“見(jiàn)開(kāi)而出”，無(wú)處不出；“衛(wèi)行脈外”，營(yíng)衛(wèi)俱行；衛(wèi)氣“注于五臟”，無(wú)臟不入。衛(wèi)氣的生理功能與病理變化為“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔”；衛(wèi)氣“從其氣則愈”；百病之始，衛(wèi)氣虛損； 邪氣侵襲，“衛(wèi)氣之所應(yīng)，衛(wèi)氣從之”；邪氣“散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干； “衛(wèi)氣不營(yíng)，邪氣居之”。衛(wèi)氣與腧穴的關(guān)系：經(jīng)脈腧穴是 “衛(wèi)氣所留、邪氣所客”，“正邪共會(huì)”之處。“審查衛(wèi)氣”在針刺臨床中的運(yùn)用：“病在氣，調(diào)之衛(wèi)”； “衛(wèi)氣之在于身也，候氣而刺之”；“氣滑即出疾，氣澀則出遲”。因此，當(dāng)針刺人體時(shí)，則“衛(wèi)氣之所應(yīng)，衛(wèi)氣從之”，激起衛(wèi)氣趨向于針刺之處，全身無(wú)處不在的衛(wèi)氣，都會(huì)被針刺的刺激所“激活”，通過(guò)調(diào)和衛(wèi)氣、祛除邪氣來(lái)治療疾病。這是《內(nèi)經(jīng)》“審查衛(wèi)氣，為百病母”針刺臨床意義所在。（3）“《靈樞》經(jīng)脈針刺深度探析”一文，依據(jù)《靈樞·經(jīng)水》記載：“足陽(yáng)明，五藏六府之海也，其脈大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不瀉也。足陽(yáng)明刺深六分，足太陽(yáng)深五分，足少陽(yáng)深四分，足太陰深三分，足少陰深二分，足厥陰深一分。手之陰陽(yáng)，其受氣之道近，其氣之來(lái)疾，其刺深者皆無(wú)過(guò)二分，其留皆無(wú)過(guò)一呼”，提出“《靈樞》經(jīng)脈針刺深度針?lè)?rdquo;，經(jīng)過(guò)考證《靈樞·經(jīng)水》經(jīng)脈針刺深度為1 ～ 6 分即2 ～ 14 mm，說(shuō)明調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑生理功能與病理變化，應(yīng)以《靈樞·經(jīng)水》經(jīng)脈針刺深度“以經(jīng)取之”，“欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)猓瑯s其逆順出入之會(huì)”“知補(bǔ)虛瀉實(shí)，審于調(diào)氣，明于經(jīng)隧”。通過(guò)調(diào)節(jié)經(jīng)脈經(jīng)氣通利狀態(tài)，經(jīng)脈虛實(shí)狀態(tài)，陰陽(yáng)平衡狀態(tài)即“針刺調(diào)態(tài)”，以達(dá)到“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的治療目的，臨床運(yùn)用“《靈樞》經(jīng)脈針刺深度針?lè)?rdquo;治療經(jīng)絡(luò)臟腑病變，療效卓著。而“《靈樞》恢刺法治療頸型頸椎病療效觀察”一文，依據(jù)《靈樞·官針》記載：“恢刺者，直刺傍之， 舉之前后，恢筋急，以治筋痹也”，于風(fēng)池與肩井穴足少陽(yáng)經(jīng)脈循行路線連線上，頸部胸鎖乳突肌與斜方肌縱向間隙的“分肉之間”尋找壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)即為取穴處，沿胸鎖乳突肌與斜方肌之縱向間隙方向刺入一定深度，行提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后留針。認(rèn)為筋痹的取穴“以痛為輸”“針至病所”“刺分肉間”， 在于調(diào)節(jié)經(jīng)筋“縱卷舒”功能，治療經(jīng)筋“病靶”即“針刺調(diào)靶”，以達(dá)到“經(jīng)筋舒卷滑利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和”的治療目的，臨床運(yùn)用“針刺調(diào)靶”針?lè)ㄖ委熃?jīng)筋病變，效如桴鼓。本文最后闡述了“針刺調(diào)靶”的特色針?lè)?ldquo;三動(dòng)刺筋針?lè)?rdquo;。而“針刺‘調(diào)態(tài)與調(diào)靶’相結(jié)合治療緊張型頭痛的臨床意義”一文，是“經(jīng)脈病變”與“經(jīng)筋病變”的典型代表，闡明了“經(jīng)脈病變”與“經(jīng)筋病變”不同病因病機(jī)與治療原則，應(yīng)采用“調(diào)態(tài)針?lè)?rdquo;與“調(diào)靶針?lè)?rdquo;不同針刺方法，才能“理、法、方、穴、術(shù)”一致，而不是不加區(qū)分地治療。“調(diào)態(tài)針?lè)?rdquo;與“調(diào)靶針?lè)?rdquo;同等重要，切不可枉作存廢。`

　　陸永輝，主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院針灸科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師。擔(dān)任中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腦病科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、經(jīng)筋診治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京中醫(yī)骨傷醫(yī)學(xué)研究會(huì)副理事長(zhǎng)；“北京名中醫(yī)身邊工程”專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人；北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定專家；香港浸會(huì)大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者；《中國(guó)針灸》《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》雜志編委等社會(huì)學(xué)術(shù)兼職。曾赴德國(guó)、奧地利從事臨床醫(yī)療和講學(xué)6 年余，2022 年榮獲北京市中醫(yī)藥管理局“首都中醫(yī)國(guó)際傳播榜樣人物”榮譽(yù)稱號(hào)。主持和參與“國(guó)家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目”、科技部國(guó)際合作項(xiàng)目、北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)“首都臨床診療技術(shù)研究及示范應(yīng)用項(xiàng)目”、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程“重大攻關(guān)項(xiàng)目”等科研課題。在國(guó)內(nèi)率先采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像CT 技術(shù)開(kāi)展“CT 定位下針刺曲骨穴靶向治療良性前列腺增生有效性及規(guī)范化研究”等研究課題。以獨(dú)立或第一作者身份在T1、T2 級(jí)中醫(yī)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文40 余篇， 出版《一針在手百病莫愁》等學(xué)術(shù)專著。