PUSH手術：彌漫性子宮病變重建生育力手術

目錄
第1章 緒論 1
第2章 彌漫性子宮病變概述 3
**節(jié) 彌漫性子宮腺肌病 3
一、病因與發(fā)病機制 4
二、臨床分型與影像學檢查 7
三、臨床表現(xiàn) 10
四、診斷要點 11
五、治療原則 12
六、生育功能損傷與生育力保護 13
第二節(jié) 彌漫性子宮肌瘤病 14
一、病因與發(fā)病機制 14
二、臨床分型 15
三、臨床表現(xiàn) 15
四、診斷要點 16
五、治療原則 17
第3章 彌漫性子宮病變PUSH手術的創(chuàng)新 19
**節(jié) 手術創(chuàng)新及其科學性評估 19
一、創(chuàng)新手術IDEAL評估框架 19
二、彌漫性子宮病變手術觀念的更新 20
第二節(jié) 手術適應證與禁忌證 21
一、PUSH手術的適應證 21
二、PUSH手術的禁忌證 22
第三節(jié) PUSH手術的創(chuàng)新與優(yōu)勢 23
一、PUSH手術的子宮重建技術 23
二、切除重要子宮功能結構部位病灶的PUSH手術技巧 24
三、PUSH手術用于彌漫性子宮腺肌病所具有的優(yōu)勢 24
第4章 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術 26
**節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術的步驟與操作技巧 27
一、PUSH手術的基本步驟 27
二、PUSH手術的操作要求 36
第二節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術對子宮重要功能結構的保存 37
一、保持宮頸管黏膜的完整性 37
二、保護輸卵管間質部解剖結構 39
三、保護宮腔黏膜少受損傷 42
四、保持宮底至宮角部肌層的完整性 43
五、保持成型后子宮肌層足夠的厚度與抗壓力 44
第三節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術的難點與對策 48
一、切口位置的選擇 48
二、特殊部位病灶 49
三、典型類型彌漫性子宮腺肌病PUSH手術全過程 60
第四節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術圍手術期處理及長期隨訪與生育的管理 71
一、手術前評估和圍手術期監(jiān)護 71
二、術后處理與長期隨訪 71
三、生育的管理 71
第五節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術療效評估 72
一、療效評估的方法 72
二、PUSH手術后短期與長期療效 72
第六節(jié) 彌漫性子宮腺肌病PUSH手術并發(fā)癥及防范 73
一、子宮壁血腫 73
二、手術后出血 73
三、子宮動靜脈瘺 73
四、術后宮腔粘連 73
五、預防子宮破裂 73
六、術后定期隨訪和檢查 74
第5章 彌漫性子宮肌瘤病PUSH手術 75
**節(jié) 彌漫性子宮肌瘤病PUSH手術的步驟與操作技巧 79
一、基本手術步驟 79
二、切除肌瘤 80
三、子宮重建 92
四、防粘連處理 94
第二節(jié) 特殊類型的彌漫性子宮肌瘤病 94
一、毫米級肌瘤圍繞黏膜下密集排列類型 94
二、肌瘤未達子宮內(nèi)膜宮腔形狀正常類型 94
三、彌漫性子宮肌瘤病伴發(fā)峽部或宮頸大肌瘤 96
四、以往多次手術子宮嚴重受損類型 96
第三節(jié) 彌漫性子宮肌瘤病PUSH手術對子宮重要功能結構的保存 97
第四節(jié) 彌漫性子宮肌瘤病PUSH手術圍手術期管理及隨訪 98
一、手術前評估和圍手術期監(jiān)護 98
二、術后隨訪 98
第6章 PUSH手術常見問題 100
一、PUSH手術的釋義 100
二、PUSH手術前術式選擇的相關問題 100
三、PUSH手術后常見問題 101
四、PUSH手術的特色及操作相關問題 102
五、PUSH手術圍手術期管理與生育相關問題 103
第7章 典型病例分析 106
一、PUSH術后足月妊娠自然臨產(chǎn)示子宮肌層對宮縮的耐受力良好 106
二、DAD病灶侵及宮頸伴宮頸功能不全PUSH術及宮頸環(huán)扎術后成功妊娠 108
三、PUSH術后 3 次自然妊娠 2 次足月妊娠剖宮產(chǎn)術 111
四、PUSH術后并發(fā)“子宮動靜脈瘺”行子宮切除術 113
五、PUSH術后復發(fā)患者二次PUSH手術獲滿意療效 115
六、彌漫性子宮平滑肌瘤病宮腔布滿黏膜下肌瘤類型的PUSH手術 118
七、延胡索酸水合酶缺陷型彌漫性子宮平滑肌瘤病的PUSH手術 120
參考文獻 126
縮略詞表 133