2022年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告

第一部分   醫(yī)療服務(wù)資源與服務(wù)能力分析    1
一、醫(yī)療服務(wù)資源配置情況   2
二、全國(guó)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院服務(wù)量   11
三、全國(guó)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力   12
四、綜合醫(yī)院住院患者疾病與手術(shù) / 操作分析   14
五、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)分析   30
第二部分   醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析    61
第一章    醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制   62
第一節(jié)  住院死亡類指標(biāo)分析   62
一、全國(guó)各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者住院相關(guān)死亡率   62
二、全國(guó)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）綜合醫(yī)院患者住院相關(guān)死亡率   66
第二節(jié)  重返類指標(biāo)分析   69
一、非計(jì)劃重返再住院分析   69
二、非計(jì)劃重返手術(shù)室再手術(shù)分析   74
第三節(jié)  重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)分析   80
一、綜合醫(yī)院重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)分析   81
二、?？漆t(yī)院重點(diǎn)病種相關(guān)指標(biāo)分析   116
第四節(jié)  重點(diǎn)手術(shù)相關(guān)指標(biāo)分析   133
一、膽囊相關(guān)手術(shù)   144
二、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療   149
三、白內(nèi)障手術(shù)   155
四、骨折、關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)   160
五、子宮切除術(shù)   165
六、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)   170
第五節(jié)  重點(diǎn)腫瘤（住院手術(shù)治療 / 住院非手術(shù)治療）相關(guān)指標(biāo)分析   175
一、原發(fā)性肺癌   192
二、原發(fā)性結(jié)直腸癌   200
三、原發(fā)性胰腺癌   207
四、原發(fā)性胃癌   215
五、原發(fā)性膀胱癌   223
國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告
第六節(jié)  醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo)分析   231
一、資源配置   231
二、工作負(fù)荷   237
三、治療質(zhì)量   260
四、工作效率   271
五、患者負(fù)擔(dān)   276
第二章   國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)分析   290
第一節(jié)  呼吸內(nèi)科專業(yè)   290
一、成人社區(qū)獲得性肺炎住院患者中低?；颊叩谋壤?  290
二、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者出院時(shí)處方長(zhǎng)期維持吸入藥物的比例   291
三、慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者住院應(yīng)用霧化吸入治療的比例   292
四、支氣管哮喘住院患者應(yīng)用抗菌藥物治療的比例   292
第二節(jié)  消化內(nèi)鏡專業(yè)   294
一、消化道癌早期診斷率   294
二、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除率   296
三、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)中對(duì)目標(biāo)膽管或胰管深插管成功率   296
四、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)標(biāo)本病理符合率   296
五、結(jié)腸鏡下結(jié)直腸腺瘤檢出率   297
第三節(jié)  腎病專業(yè)   298
一、腎臟病質(zhì)量安全情況分析   298
二、血液凈化技術(shù)質(zhì)量安全情況分析   300
第四節(jié)  整形美容專業(yè)   303
一、住院患者基本情況   303
二、門診相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)   304
三、單病種相關(guān)指標(biāo)   304
第五節(jié)  產(chǎn)科專業(yè)   306
一、剖宮產(chǎn)率   306
二、陰道分娩會(huì)陰切開(kāi)率和麻醉分娩鎮(zhèn)痛率   306
三、嚴(yán)重產(chǎn)后出血率   309
四、足月新生兒窒息率   311
第六節(jié)  兒科專業(yè)   312
第七節(jié)  眼科專業(yè)   314
第八節(jié)  口腔專業(yè)   316
一、口腔門診 7 類常見(jiàn)并發(fā)癥總體發(fā)生率   316
二、口腔住院患者出院后 31 天內(nèi)非預(yù)期再住院率   317
三、口腔住院手術(shù)患者術(shù)后 31 天內(nèi)非計(jì)劃重返手術(shù)室再次手術(shù)率   317
四、口腔住院手術(shù)患者 9 類常見(jiàn)并發(fā)癥總體發(fā)生率   318
第九節(jié)  感染性疾病專業(yè)   319
目        錄
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
第十節(jié)  急診專業(yè)   323
一、急診科結(jié)構(gòu)及運(yùn)行管理類指標(biāo)   323
二、膿毒癥患者 3 小時(shí)內(nèi)抗生素使用率   324
三、院內(nèi)心搏驟停復(fù)蘇成功率   324
四、中毒患者病死率   325
第十一節(jié)  康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)   327
一、早期康復(fù)介入率   327
二、日常生活活動(dòng)能力改善率   328
三、住院腦卒中患者靜脈輸液使用率   328
四、住院患者深靜脈血栓形成的預(yù)防率和發(fā)生率   328
第十二節(jié)  麻醉專業(yè)   330
一、麻醉門診工作   330
二、麻醉后 24 小時(shí)內(nèi)死亡率   331
三、非計(jì)劃轉(zhuǎn)入 ICU 率   333
第十三節(jié)  疼痛專業(yè)   335
一、疼痛科住院患者疾病譜及手術(shù)操作譜   335
二、帶狀皰疹后神經(jīng)痛規(guī)范化治療率   336
三、癌性疼痛規(guī)范化治療率   338
第十四節(jié)  重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)   339
一、2019 — 2021 年全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)的總體情況   339
二、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況   340
第十五節(jié)  臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)   344
一、醫(yī)床比   344
二、患者入院 24 小時(shí)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查率   344
三、患者入院 24 小時(shí)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性率   345
四、住院患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估率   346
五、營(yíng)養(yǎng)治療率   347
第十六節(jié)  健康體檢與管理專業(yè)   348
一、腰、臀圍測(cè)量完成率   348
二、健康問(wèn)卷完成率   348
三、健康體檢重要異常結(jié)果檢出率   349
第十七節(jié)  肺臟移植專業(yè)   350
一、術(shù)后移植物失功發(fā)生率   350
二、術(shù)后急性排斥反應(yīng)發(fā)生率   350
三、術(shù)后吻合口并發(fā)癥發(fā)生率   350
第十八節(jié)  肝臟移植專業(yè)   351
一、肝臟移植總體情況   351
二、肝臟移植質(zhì)量安全分析   351
國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告
第十九節(jié)  心臟移植專業(yè)   353
一、心臟供體缺血時(shí)間   353
二、術(shù)前心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查率   353
三、術(shù)后院內(nèi)生存情況   353
四、術(shù)后生存率   354
第二十節(jié)  腎病移植專業(yè)   355
一、腎臟移植開(kāi)展情況   355
二、腎臟移植質(zhì)量安全分析   356
第二十一節(jié)  結(jié)構(gòu)性心臟病介入專業(yè)   358
一、先天性心臟病介入治療   358
二、經(jīng)導(dǎo)管介入主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)   358
三、瓣膜病介入治療   360
第二十二節(jié)  心律失常介入專業(yè)   361
一、器械治療患者住院期間嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況   361
二、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)管消融的即刻成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況   361
三、房顫導(dǎo)管消融治療   362
第二十三節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)   363
一、神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量安全情況分析   363
二、神經(jīng)外科質(zhì)量安全情況分析   367
三、神經(jīng)重癥專業(yè)質(zhì)量安全情況分析   368
四、神經(jīng)介入專業(yè)質(zhì)量安全情況分析   369
第二十四節(jié)  心血管病專業(yè)   371
一、急性 STEMI 再灌注治療實(shí)施情況   371
二、心力衰竭診療過(guò)程指標(biāo)完成情況   371
三、單純 CABG 手術(shù)動(dòng)脈橋血管選擇   372
四、主動(dòng)脈手術(shù)重點(diǎn)術(shù)式結(jié)局差異分析   372
第二十五節(jié)  腫瘤專業(yè)   374
一、腫瘤專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全情況分析   374
二、腫瘤專業(yè)關(guān)鍵質(zhì)控指標(biāo)分析   375
第二十六節(jié)  罕見(jiàn)病專業(yè)   377
一、我國(guó)住院罕見(jiàn)病患者現(xiàn)況   377
二、 2017 — 2020 年中國(guó)首批罕見(jiàn)病目錄藥物可及性調(diào)查   378
第二十七節(jié)  護(hù)理專業(yè)   381
一、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率   381
二、住院患者跌倒發(fā)生率   383
三、住院患者 2 期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率   385
第二十八節(jié)  藥事管理專業(yè)   387
一、住院患者靜脈輸液使用率   387
目        錄
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
二、住院患者抗菌藥物注射劑靜脈輸液使用率   387
三、住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用率   388
四、住院患者質(zhì)子泵抑制藥注射劑靜脈使用率   389
第二十九節(jié)  臨床檢驗(yàn)專業(yè)   390
一、抗凝標(biāo)本凝集率   390
二、血培養(yǎng)污染率   392
三、檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間中位數(shù)   394
第三十節(jié)  病理專業(yè)   396
一、術(shù)中快速病理診斷及時(shí)率   396
二、小活檢標(biāo)本病理診斷及時(shí)率   397
三、術(shù)中快速診斷與石蠟診斷符合率   397
第三十一節(jié)  超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)   399
一、超聲報(bào)告陽(yáng)性率   399
二、超聲診斷符合率   400
第三十二節(jié)  放射影像專業(yè)   401
一、放射報(bào)告陽(yáng)性率   401
二、放射診斷符合率   402
第三十三節(jié)  核醫(yī)學(xué)專業(yè)   403
一、單光子顯像項(xiàng)目開(kāi)展率   403
二、全身骨掃描住院患者隨訪率   404
三、 18F-FDG PET/CT 檢查住院患者隨訪率   405
四、 131I 治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者有效率   405
五、 131I 治療分化型甲狀腺癌患者有效率   407
第三十四節(jié)  門診管理專業(yè)   409
一、預(yù)約掛號(hào)率   409
二、門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間   409
三、門診患者靜脈輸液使用率   410
四、門診電子病歷使用率   411
五、標(biāo)準(zhǔn)門診診斷庫(kù)使用率   412
第三十五節(jié)  病案管理專業(yè)   413
一、出院患者病歷 2  日歸檔率   413
二、病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果   413
三、病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制   414
第三十六節(jié)  醫(yī)院感染管理專業(yè)   418
一、醫(yī)院感染例次發(fā)病率   418
二、抗菌藥物治療前指向特定病原體的病原學(xué)送檢率   419
三、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率   421
國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告
第三章    醫(yī)院臨床用藥情況監(jiān)測(cè)與分析   423
一、全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)分布概況   423
二、全國(guó)樣本醫(yī)院臨床用藥規(guī)模與趨勢(shì)   424
三、全國(guó)各疾病系統(tǒng)臨床用藥現(xiàn)狀   425
四、全國(guó)抗菌藥物臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   427
五、全國(guó)抗腫瘤藥物及免疫調(diào)節(jié)劑臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   432
六、全國(guó)血液和造血器官藥物臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   435
七、全國(guó)消化系統(tǒng)及影響代謝藥物臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   437
八、全國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   440
九、全國(guó)心血管系統(tǒng)藥物臨床用藥監(jiān)測(cè)與分析   442
第四章   重點(diǎn)病種 / 手術(shù)過(guò)程質(zhì)量指標(biāo)管理與控制   445
一、概況   445
二、單病種 / 手術(shù)質(zhì)量安全情況分析   449
第三部分   醫(yī)療安全基本情況分析    517
第一章   減少臨床診療行為導(dǎo)致的相關(guān)疾病——住院患者醫(yī)院獲得性指標(biāo)發(fā)生情況   518
一、醫(yī)院獲得性指標(biāo)數(shù)據(jù)分析   518
二、醫(yī)院獲得性指標(biāo)調(diào)查范圍及其采用的指標(biāo)   521
三、醫(yī)院獲得性指標(biāo)發(fā)生情況   521
四、是否發(fā)生醫(yī)院獲得性指標(biāo)與死亡率、平均住院日、平均住院人次費(fèi)用的關(guān)聯(lián)性   544
五、各類醫(yī)院獲得性指標(biāo)發(fā)生率   546
第二章   關(guān)注患者的基本安全—— ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)分析   550
一、數(shù)據(jù)來(lái)源   550
二、采集數(shù)據(jù)方法   551
第一節(jié)  115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種基本情況   552
一、115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種的整體分布情況   552
二、 115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種基本情況   553
第二節(jié)  綜合醫(yī)院 115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種死亡率前 20 位疾病基本情況   558
一、115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種死亡率前 20 位疾病變化情況   558
二、 115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種的第一其他診斷情況   561
第三節(jié)  各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種基本情況   568
一、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）三級(jí)綜合醫(yī)院 115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種基本情況   568
二、各省（自治區(qū)、直轄市）二級(jí)綜合醫(yī)院 115 個(gè) ICD 低風(fēng)險(xiǎn)病種基本情況   568
第三章   減少患者傷害——醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報(bào)分析   576
一、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件的操作性定義   576
二、患者損害分級(jí)   577
第一節(jié)  全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件   578
一、機(jī)構(gòu)分布   578
二、醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)署名報(bào)告的五類事件上報(bào)情況分析   578
三、醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)收集的醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分析   579
目        錄
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
四、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件情況   582
第二節(jié)  醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件變化趨勢(shì)   583
一、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件上報(bào)情況   583
二、床均醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分布情況   583
三、每百出院人次醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分布情況   584
第三節(jié)  醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件過(guò)程質(zhì)量情況分析   586
一、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件類別及等級(jí)情況   586
二、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件發(fā)生情況   589
三、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件發(fā)生當(dāng)事人的情況   592
四、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件預(yù)防方法及措施   593
五、重點(diǎn)不良事件的分析   595
第四部分   基于 DRG 的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)    601
一、全國(guó)及各省（自治區(qū)、直轄市）醫(yī)療服務(wù) DRG 績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果   602
二、各臨床?？?DRG 績(jī)效差異評(píng)價(jià)   605
第五部分   醫(yī)療質(zhì)量專題   635
第一章   住院患者靜脈血栓栓塞癥質(zhì)量安全情況分析   636
第一節(jié)  住院患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況分析   636
第二節(jié)  靜脈血栓栓塞癥預(yù)防指標(biāo)分析   671
第二章    日間醫(yī)療質(zhì)量情況分析   687
附錄   全國(guó)各省（自治區(qū)、直轄市）及填報(bào)醫(yī)院填報(bào)情況   691