云南健康扶貧研究：做法、成就與經(jīng)驗

目錄
章中國脫貧攻堅與健康扶貧概述
一、脫貧攻堅偉大成就1
（一）貧困全面消除1
（二）貧困人口收入持續(xù)增加2
（三）貧困人口生活水平顯著提升3
（四）脫貧地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)有效夯實4
（五）脫貧群眾精神風(fēng)貌煥然一新4
（六）特殊困難群體生存發(fā)展權(quán)利得到有效保障4
（七）貧困地區(qū)基層治理能力顯著提高5
二、中國精準(zhǔn)扶貧方略5
（一）精準(zhǔn)扶貧方略的形成與發(fā)展5
（二）精準(zhǔn)扶貧方略的內(nèi)涵6
（三）精準(zhǔn)扶貧的保障體系10
（四）精準(zhǔn)扶貧方略的重大意義11
三、健康扶貧及其主要成效12
（一）健康扶貧的提出背景12
（二）健康扶貧的主要目標(biāo)和重點任務(wù)13
（三）健康扶貧的政策舉措15
（四）健康扶貧的主要成效20
第二章云南省脫貧攻堅與健康扶貧概述
一、云南省健康扶貧的背景與特點24
（一）貧困人口基數(shù)大，貧困程度深25
（二）貧困集中連片區(qū)域性突出27
二、云南打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵： 健康扶貧28
（一）經(jīng)濟(jì)“欠發(fā)達(dá)”影響衛(wèi)生資源的合理配置29
（二）醫(yī)療保障水平低影響醫(yī)療費用的可負(fù)擔(dān)性30
（三）居民健康素養(yǎng)水平較低增加健康風(fēng)險31
（四）農(nóng)村人居衛(wèi)生條件落后增加致病因素31
（五）自然環(huán)境復(fù)雜多樣增加供方提供、需方獲得衛(wèi)生服務(wù)的難度31
三、云南省健康扶貧的總體框架和主要措施32
（一）云南省健康扶貧的總體框架33
（二）云南省健康扶貧的政策體系35
（三）云南省健康扶貧的保障措施36
四、云南省健康扶貧的成效38
（一）健康水平持續(xù)提升，貧困發(fā)生率逐年下降38
（二）構(gòu)建綜合醫(yī)療保障體系，減輕貧困人口醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)39
（三）建強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系，服務(wù)能力顯著提高43
（四）健康環(huán)境明顯改善，健康風(fēng)險因素得到控制46
五、云南省健康扶貧的經(jīng)驗與啟示47
（一）堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)同推進(jìn)工作機(jī)制47
（二）頂層設(shè)計，構(gòu)建健康扶貧制度體系48
（三）精準(zhǔn)發(fā)力，高質(zhì)量實現(xiàn)健康扶貧目標(biāo)48
（四）綜合施策，全方位提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力49
（五）醫(yī)保傾斜，切實減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)49
（六）聚焦重點，有效提升貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制能力49
（七）對口幫扶，助力基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升49
（八）強(qiáng)化監(jiān)督，層層壓實健康扶貧工作責(zé)任50
（九）發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線政治作用，農(nóng)工黨傾力開展民主監(jiān)督50
（十）“實踐—認(rèn)識—再實踐”，創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展健康改善新模式50
六、云南省健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望51
（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村振興頂層設(shè)計，促進(jìn)健康公平可持續(xù)發(fā)展51
（二）完善衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力52
（三）持續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，為“健康云南”提供智力保障52
（四）深化改革，構(gòu)建“多層次”“多元化”醫(yī)療保障制度52
（五）全面推進(jìn)健康促進(jìn)行動，提升脫貧人口健康素養(yǎng)水平52
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動，全面改善健康環(huán)境53
（七）持續(xù)關(guān)注特殊人群，推進(jìn)健康改善行動53
第三章云南省醫(yī)療保障制度與貧困人口醫(yī)療保障
一、概述55
二、云南省貧困人口醫(yī)療保障政策56
（一）目標(biāo)明確，持續(xù)推進(jìn)完善醫(yī)保政策及組織實施體系56
（二）政策傾斜，實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保60
（三）綜合保障，提升貧困人口保障水平61
三、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度61
(一)三重保障61
(二)重點人群、重點疾病65
四、云南省貧困人口醫(yī)療保障制度減貧效果66
（一）資料來源與研究方法66
（二）貧困人口醫(yī)療保障制度的減貧效果68
五、云南省醫(yī)保扶貧的經(jīng)驗與啟示78
（一）抓實應(yīng)保盡保，奠定醫(yī)保扶貧的堅實基礎(chǔ)78
（二）構(gòu)建“三重保障”，綜合釋放梯次減負(fù)效應(yīng)78
（三）壓實責(zé)任，確保保障待遇全面落實78
（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，精準(zhǔn)實施醫(yī)保政策79
六、云南省醫(yī)保扶貧面臨的挑戰(zhàn)與展望79
（一）醫(yī)療保障總體籌資水平不高，應(yīng)提高醫(yī)療保障治理能力79
（二）慢性病家庭因病致貧風(fēng)險較高，應(yīng)加大醫(yī)保補(bǔ)償力度79
（三）多層次醫(yī)療保障體系不夠完善，應(yīng)擴(kuò)大商業(yè)醫(yī)療保險范圍80
（四）完善醫(yī)療保障相關(guān)技術(shù)支撐體系，應(yīng)提升醫(yī)療保障服務(wù)水平80
第四章云南省貧困縣衛(wèi)生體系建設(shè)與貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
一、概述82
二、理論框架和數(shù)據(jù)來源82
（一）理論分析框架82
（二）主要研究方法和數(shù)據(jù)來源83
三、云南省健康扶貧工作中的衛(wèi)生體系建設(shè)行動及成效84
（一）領(lǐng)導(dǎo)和治理84
（二）衛(wèi)生籌資87
（三）衛(wèi)生服務(wù)提供91
（四）衛(wèi)生人力資源107
（五）醫(yī)學(xué)產(chǎn)品和技術(shù)116
（六）衛(wèi)生信息系統(tǒng)122
四、健康扶貧工作中加強(qiáng)衛(wèi)生體系建設(shè)的經(jīng)驗與啟示123
（一）領(lǐng)導(dǎo)有力，政策支撐124
（二）多方籌資，經(jīng)費保障125
（三）“對標(biāo)對表”，狠抓落實125
（四）監(jiān)督考核，督戰(zhàn)促干125
（五）對口幫扶，補(bǔ)齊短板125
（六）項目創(chuàng)新，能力提升126
（七）訂單定向，人才培養(yǎng)126
（八）基礎(chǔ)設(shè)施，鞏固提升126
五、進(jìn)一步加強(qiáng)原貧困農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)的挑戰(zhàn)127
（一）脫貧縣衛(wèi)生體系逐步改善，但與全省差距仍未消除127
（二）脫貧縣衛(wèi)生服務(wù)提供有改善，但服務(wù)利用仍顯不足127
（三）脫貧縣亟須建立可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制128
（四）脫貧縣留住衛(wèi)生人員提高其能力面臨挑戰(zhàn)128
六、結(jié)論與展望128
第五章云南省貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動與成效
一、概述131
二、健康扶貧中的健康促進(jìn)131
（一）健康促進(jìn)的概念與工作領(lǐng)域131
（二）健康促進(jìn)與衛(wèi)生環(huán)境、健康教育和疾病管理的聯(lián)系132
（三）健康促進(jìn)的中國實踐132
（四）健康扶貧總體框架中健康促進(jìn)的定位及意義133
（五）健康扶貧中健康促進(jìn)的行動邏輯框架134
三、貧困地區(qū)健康促進(jìn)行動的實踐與成效136
（一）健康環(huán)境改善的實踐與成效136
（二）健康教育工作的實踐與成效145
（三）疾病預(yù)防管理的實踐與成效153
四、健康促進(jìn)行動的經(jīng)驗與啟示166
（一）以“兩全推進(jìn)”路徑和“三項策略”建設(shè)健康環(huán)境166
（二）打造“內(nèi)外聯(lián)動”的健康教育工作機(jī)制167
（三）建設(shè)“三層防控”的疾病預(yù)防管理模式168
（四）拓展健康“能力建設(shè)”的層次與發(fā)展169
五、健康促進(jìn)行動的挑戰(zhàn)與展望169
（一）健康環(huán)境建設(shè)的挑戰(zhàn)與展望169
（二）健康教育工作和居民健康素養(yǎng)提升的挑戰(zhàn)與展望170
（三）重點疾病預(yù)防管理的挑戰(zhàn)與展望171
（四）鄉(xiāng)村振興時代背景下脫貧地區(qū)健康促進(jìn)持續(xù)發(fā)展的展望171
第六章云南省貧困地區(qū)特殊人群健康扶貧與健康改善
一、概述175
二、云南省婦女兒童健康扶貧175
（一）婦女兒童健康扶貧的主要做法176
（二）婦女兒童健康扶貧的主要成效183
三、云南省老年人群健康扶貧190
（一）老年人群健康扶貧的主要做法191
（二）老年人群健康扶貧的主要成效193
四、云南省殘疾人群健康扶貧196
（一）殘疾人群健康扶貧的主要做法196
（二）殘疾人群健康扶貧的主要成效200
五、云南省特殊人群健康扶貧的經(jīng)驗與啟示207
（一）聚焦重點特殊人群，防止因病致貧返貧207
（二）聚焦重點健康問題，精準(zhǔn)改善特殊人群健康208
（三）創(chuàng)新健康扶貧模式，助力特殊人群可持續(xù)發(fā)展208
六、云南省特殊人群健康扶貧的挑戰(zhàn)與展望208
（一）脫貧地區(qū)特殊人群健康服務(wù)不足，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)是核心208
（二）農(nóng)村婦女健康素養(yǎng)水平不高，強(qiáng)化健康促進(jìn)是關(guān)鍵209
（三）農(nóng)村兒童意外傷害凸顯，預(yù)防傷殘和死亡是重點210
（四）老年人慢性病疾病負(fù)擔(dān)重，加強(qiáng)全程防治是努力方向210
（五）殘疾人是返貧高危群體，精準(zhǔn)幫扶是根本210