抗菌藥物臨床應用管理：理論與實踐

第一章細菌耐藥的流行與控制/1
第一節(jié)國內(nèi)外細菌耐藥現(xiàn)狀/1
一、革蘭氏陽性菌耐藥流行狀況及趨勢/1
二、革蘭氏陰性菌耐藥流行狀況及趨勢/4
第二節(jié)細菌耐藥機制/7
一、細菌對抗菌藥物滅活或修飾/7
二、抗菌藥物結(jié)合位點/靶點改變/8
三、減少細胞內(nèi)抗菌藥物蓄積/8
四、形成生物膜/9
第三節(jié)細菌耐藥的社會經(jīng)濟學負擔/9
一、細菌耐藥的宏觀社會經(jīng)濟學后果/9
二、細菌耐藥對醫(yī)療的影響/10
第四節(jié)細菌耐藥控制的策略與行動/11
一、WHO有關細菌耐藥控制的策略與行動/11
二、國際組織細菌耐藥控制行動/12
三、主要國家細菌耐藥控制行動/12
四、我國細菌耐藥控制行動/13
第二章抗菌藥物臨床應用現(xiàn)狀/16
第一節(jié)國內(nèi)外抗菌藥物臨床應用現(xiàn)狀/16
一、抗菌藥物的醫(yī)療價值/16
二、國外抗菌藥物臨床應用現(xiàn)狀/17
三、國內(nèi)抗菌藥物臨床應用現(xiàn)狀/22
第二節(jié)抗菌藥物使用與細菌耐藥性/25
一、抗菌藥物合理使用的基本概念/25
二、抗菌藥物不合理使用的現(xiàn)象/25
三、抗菌藥物不合理使用的成因/26
四、抗菌藥物的使用與細菌耐藥/28
第三章抗菌藥物臨床應用管理概述/31
第一節(jié)抗菌藥物臨床應用管理的概念與價值/31
一、抗菌藥物臨床應用管理的概念/31
二、抗菌藥物臨床應用管理的價值/32
第二節(jié)抗菌藥物臨床應用管理的發(fā)展/34
一、抗菌藥物臨床應用管理的發(fā)展歷史/34
二、抗菌藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀/35
第三節(jié)抗菌藥物臨床應用管理的基本框架/36
一、抗菌藥物臨床應用管理的行政支持/38
二、抗菌藥物臨床應用管理的專業(yè)團隊/39
三、抗菌藥物臨床應用管理的資源需求/41
第四節(jié)抗菌藥物臨床應用管理的基本策略與路徑/41
一、醫(yī)療機構(gòu)實施抗菌藥物臨床應用管理的路徑/41
二、抗菌藥物臨床應用的主要策略/43
第四章國家抗菌藥物臨床應用管理體系/46
第一節(jié)國家抗菌藥物管理體系的框架/46
第二節(jié)我國抗菌藥物臨床應用管理體系/48
一、我國抗菌藥物臨床應用管理的主體與團隊/49
二、我國抗菌藥物臨床應用管理的相關法規(guī)和制度/50
三、我國抗菌藥物臨床應用管理的技術支撐體系/52
四、我國抗菌藥物臨床應用管理教育/53
第三節(jié)國外抗菌藥物臨床應用管理的國家體系/54
第五章醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理體系的建立與發(fā)展/58
第一節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理體系/58
一、抗菌藥物管理理念/58
二、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理體系的框架/59
第二節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理目標/60
一、醫(yī)療機構(gòu)AMS長期目標/60
二、醫(yī)療機構(gòu)AMS定期目標/61
第三節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理團隊責任/61
第四節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理的工作方式/63
一、AMS日常工作方式/64
二、重點任務工作方式/66
第六章抗菌藥物臨床應用管理評估/68
第一節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理體系評估/69
一、評估抗菌藥物管理組織構(gòu)架/69
二、評估抗菌藥物管理支撐體系/69
三、評估抗菌藥物管理制度與規(guī)范/70
四、評估管理活動/71
五、評估管理依從性/72
六、抗菌藥物管理效果評估/75
第二節(jié)抗菌藥物臨床應用管理評估方法/76
一、橫斷面調(diào)查/76
二、縱向前后比較/76
三、目標對照調(diào)查（橫向比較）/76
四、適應性調(diào)查/77
五、干預性策略評估/77
六、問卷調(diào)查/77
七、人員訪談/77
八、衛(wèi)生經(jīng)濟學評估/77
第三節(jié)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理與效果評估指標/78
一、主要指標類別/78
二、指標的計算/80
三、部分指標目標值/83
第七章抗菌藥物處方集/86
第一節(jié)抗菌藥物處方集的概念及價值/86
一、抗菌藥物處方集的概念/86
二、抗菌藥物處方集的形式/87
三、抗菌藥物處方集的內(nèi)容/87
四、抗菌藥物處方集的價值/89
第二節(jié)抗菌藥物處方集的制定流程/90
一、處方集制定組的成員組成/90
二、抗菌藥物的遴選/90
三、處方集的格式設定/91
四、處方集的編寫、發(fā)布與實施/92
五、處方集的修訂/93
第三節(jié)國外抗菌藥物處方集介紹/93
一、《世界衛(wèi)生組織示范處方集》/93
二、《英國國家處方集》/95
三、《澳大利亞藥品處方集與手冊》/96
四、美國《約翰·霍普金斯醫(yī)院處方集》/99
五、美國《斯坦福醫(yī)療中心處方集》/99
第四節(jié)國內(nèi)抗菌藥物處方集介紹/99
一、《抗菌藥物臨床應用指導原則》/99
二、《中國國家處方集》/100
三、我國醫(yī)療機構(gòu)處方集列舉/100
第八章臨床診療指南的價值與制定/103
第一節(jié)臨床診療指南的價值/103
一、臨床診療指南的定義/103
二、指南的臨床價值/103
三、抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應用管理/105
第二節(jié)臨床診療指南體系/105
一、臨床診療指南的類型/105
二、國際臨床診療指南的技術體系/106
三、常用抗感染治療指南介紹/109
第三節(jié)抗感染治療指南的編寫與修訂/110
一、標準化指南的制定/110
二、醫(yī)療機構(gòu)簡化指南的制定/117
第九章抗菌藥物臨床應用監(jiān)測/119
第一節(jié)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測現(xiàn)狀/119
一、全球抗菌藥物臨床應用監(jiān)測情況/119
二、我國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測情況/120
三、我國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測體系中存在的問題及改進措施/128
第二節(jié)抗菌藥物臨床應用的監(jiān)測方法/129
一、抗菌藥物臨床應用的定量監(jiān)測/129
二、抗菌藥物臨床應用的定性監(jiān)測/132
三、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用指標/134
第三節(jié)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測結(jié)果分析與應用/135
一、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制/135
二、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測結(jié)果分析/135
三、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測結(jié)果反饋與應用/138
第十章細菌耐藥監(jiān)測/140
第一節(jié)細菌耐藥監(jiān)測的目的和意義/140
第二節(jié)細菌耐藥監(jiān)測現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢/142
一、主要細菌耐藥監(jiān)測體系和方法/143
二、國外細菌耐藥監(jiān)測情況與發(fā)展趨勢/146
三、國內(nèi)細菌耐藥監(jiān)測情況/146
四、國內(nèi)外細菌耐藥監(jiān)測比較/147
第三節(jié)大型細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的建設和應用/148
一、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)的建設運營/148
二、WHONET分析軟件介紹/150
第四節(jié)醫(yī)療機構(gòu)細菌耐藥監(jiān)測與應用/151
第十一章抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)/154
第一節(jié)抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)在抗菌藥物臨床應用管理中的價值/154
第二節(jié)國內(nèi)外抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)/155
一、國內(nèi)抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)發(fā)展與現(xiàn)狀/155
二、國外抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)現(xiàn)狀/157
第三節(jié)抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)建設/158
一、信息系統(tǒng)建設目標/158
二、系統(tǒng)部署方式/158
三、信息系統(tǒng)構(gòu)架/159
第四節(jié)抗菌藥物臨床應用管理信息系統(tǒng)功能開發(fā)/159
一、抗菌藥物基礎目錄管理功能/159
二、抗菌藥物知識庫管理功能/161
三、抗菌藥物應用管理功能/161
第五節(jié)信息系統(tǒng)在抗菌藥物臨床應用管理中的應用方式/163
一、提高抗菌藥物監(jiān)測質(zhì)量與統(tǒng)計分析效率/163
二、提高處方評價效率、質(zhì)量及用藥合理性/163
三、提供精細化的抗菌藥物用藥知識庫信息/164
四、利用智能處方規(guī)范抗菌藥物合理使用/164
五、提供靈活的抗菌藥物管理規(guī)則調(diào)試方式/164
第六節(jié)現(xiàn)代信息技術與抗菌藥物臨床應用管理/165
一、移動醫(yī)療APP與抗菌藥物臨床應用管理/165
二、云計算與抗菌藥物臨床應用管理/165
三、人工智能技術與抗菌藥物臨床應用管理/166
第十二章感染科醫(yī)師與抗菌藥物臨床應用管理/168
第一節(jié)感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應用管理中的價值和作用/169
一、感染科醫(yī)師的專業(yè)能力與工作職責/169
二、感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/169
三、國外感染科醫(yī)師參與抗菌藥物臨床應用管理的情況/170
第二節(jié)感染科醫(yī)師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作方式及內(nèi)容/171
一、承擔感染性疾病診斷與治療工作/171
二、抗菌藥物管理工作/171
三、專業(yè)咨詢/172
第三節(jié)感染科醫(yī)師的培養(yǎng)與專業(yè)要求/172
一、國外感染科醫(yī)師的培養(yǎng)與專業(yè)工作/173
二、國內(nèi)感染科醫(yī)師的現(xiàn)狀與需求/175
第十三章臨床藥師與抗菌藥物臨床應用管理/177
第一節(jié)臨床藥師開展抗菌藥物臨床應用管理的基本要求與培養(yǎng)/177
一、發(fā)達國家抗感染臨床藥師培養(yǎng)過程/177
二、我國臨床藥師參與抗菌藥物臨床應用管理的基本要求與培養(yǎng)/179
第二節(jié)臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作內(nèi)容/180
一、參與抗菌藥物管理，促進抗菌藥物合理使用/181
二、抗菌藥物供應調(diào)配與使用監(jiān)測/183
三、教育培訓與專業(yè)服務/184
第三節(jié)臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的工作方式/184
一、領導或參與抗菌藥物臨床應用管理小組活動/184
二、臨床藥師為主的抗菌藥物臨床應用管理活動/185
三、臨床藥師與其他專業(yè)協(xié)作開展抗菌藥物臨床應用管理/189
四、臨床藥師參與抗菌藥物臨床應用管理流程/189
第十四章臨床微生物專家與抗菌藥物臨床應用管理/193
第一節(jié)臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/193
一、臨床微生物專家在抗菌藥物臨床應用管理中的工作任務/193
二、臨床微生物專家的專業(yè)能力要求與工作方式/194
三、臨床微生物專家在感染性疾病診斷中的作用/195
四、臨床微生物專家在抗菌藥物合理應用中的作用/195
五、臨床微生物專家在醫(yī)院感染控制中的作用/196
六、臨床微生物專家對臨床醫(yī)師和護士的教育培訓/196
七、臨床微生物參與抗菌藥物臨床應用管理策略/196
第二節(jié)臨床微生物檢驗全程質(zhì)量控制在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/198
一、檢驗前質(zhì)量控制/199
二、檢驗過程質(zhì)量控制/199
三、檢驗后質(zhì)量控制/200
第三節(jié)臨床微生物實驗室能力建設要求/201
一、實驗室和設備/201
二、人才隊伍建設/201
三、檢驗技術能力建設/202
四、生物安全體系建設/203
第四節(jié)基層醫(yī)療機構(gòu)臨床微生物檢驗的需求與解決方案/203
第十五章醫(yī)院感染控制人員與抗菌藥物臨床應用管理/206
第一節(jié)醫(yī)院感染控制人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/206
一、醫(yī)院感染控制人員的能力要求/207
二、醫(yī)院感染控制與抗菌藥物臨床應用管理的相互關系/208
三、醫(yī)院感染控制人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/208
第二節(jié)醫(yī)院感染控制組織構(gòu)架與人員配備/210
一、醫(yī)院感染控制部門建設要求與責任/210
二、醫(yī)院感染控制人員的組成與責任/212
第三節(jié)我國醫(yī)院感染控制人員參與抗菌藥物臨床應用管理案例/212
一、醫(yī)院感染控制人員參與抗菌藥物管理工作調(diào)查/212
二、醫(yī)院感染控制人員主導的抗菌藥物管理/213
第十六章抗菌藥物臨床應用管理中其他人員的作用/215
第一節(jié)臨床各專業(yè)醫(yī)師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/215
一、臨床醫(yī)師抗菌藥物處方權獲取/215
二、臨床醫(yī)師開具抗菌藥物處方基本原則/215
三、臨床醫(yī)師參與抗菌藥物臨床應用管理/216
第二節(jié)護理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/217
第三節(jié)醫(yī)務管理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/219
第四節(jié)信息管理人員在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/219
第五節(jié)患者與家屬在抗菌藥物臨床應用管理中的作用/220
第十七章抗菌藥物分級管理/222
第一節(jié)抗菌藥物分級管理的概念及價值/222
一、抗菌藥物分級管理的目的和概念/222
二、抗菌藥物分級管理的價值/222
三、抗菌藥物分級管理實施的策略/223
第二節(jié)世界衛(wèi)生組織及發(fā)達國家的抗菌藥物分級管理制度/225
一、世界衛(wèi)生組織的抗菌藥物分級管理制度/225
二、美國的抗菌藥物分級管理制度/227
三、澳大利亞的抗菌藥物分級管理制度/229
四、英國的抗菌藥物分級管理制度/229
第三節(jié)發(fā)展中國家抗菌藥物分級管理的實施策略/229
一、世界衛(wèi)生組織制定的限制性干預措施/229
二、土耳其抗菌藥物分級管理的實施策略/231
三、印度抗菌藥物分級管理的實施策略/231
四、拉丁美洲國家抗菌藥物分級管理的實施策略/231
五、我國的抗菌藥物分級管理實施策略/232
第十八章抗感染治療指南推廣與應用/239
第一節(jié)臨床診療指南的推廣與實施策略/239
一、臨床診療指南推廣策略/239
二、臨床診療指南推廣存在的問題/242
第二節(jié)抗感染治療指南與抗菌藥物臨床應用管理/245
一、國家和地區(qū)抗感染治療指南推廣與實施/245
二、醫(yī)療機構(gòu)抗感染治療指南推廣與實施/246
第十九章抗菌藥物處方規(guī)范、點評與反饋/249
第一節(jié)規(guī)范化抗菌藥物處方/249
一、規(guī)范化抗菌藥物處方權/249
二、規(guī)范化抗菌藥物處方內(nèi)容/250
第二節(jié)抗菌藥物處方點評/251
一、抗菌藥物處方點評的意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀/251
二、抗菌藥物處方點評的實施/254
第三節(jié)抗菌藥物處方點評的反饋/257
一、點評報告的撰寫/257
二、抗菌藥物不合理應用原因分析/258
三、抗菌藥物處方點評對處方者的反饋/259
四、抗菌藥物點評結(jié)果的管理運用/260
五、質(zhì)量持續(xù)改進工具在抗菌藥物處方點評中的應用/260
第四節(jié)抗菌藥物處方點評全流程案例/261
第二十章微生物診斷驅(qū)動的抗菌藥物臨床應用管理/265
第一節(jié)高質(zhì)量臨床微生物檢驗促進抗菌藥物臨床應用管理/266
一、臨床微生物檢驗質(zhì)量與抗菌藥物臨床應用管理/266
二、提高臨床微生物檢驗質(zhì)量的措施/266
第二節(jié)微生物檢驗結(jié)果報告與抗菌藥物臨床應用管理/270
一、臨床微生物檢驗的分級報告/270
二、抗菌藥物敏感性選擇性報告策略/271
三、微生物檢驗結(jié)果解釋與抗菌藥物臨床應用管理/273
第三節(jié)非培養(yǎng)與快速診斷技術與抗菌藥物臨床應用管理/275
一、微生物涂片鏡檢結(jié)果對抗菌藥物臨床應用管理的價值/275
二、床旁微生物檢驗對抗菌藥物臨床應用管理的價值/276
三、生物標志物檢查對抗菌藥物臨床應用管理的價值/277
四、微生物分子檢測對抗菌藥物臨床應用管理的價值/277
五、質(zhì)譜技術對抗菌藥物臨床應用管理的價值/278
六、下一代宏基因測序技術對抗菌藥物臨床應用管理的價值/279
第二十一章抗菌藥物合理使用教育/281
第一節(jié)抗菌藥物合理使用教育的重要性/281
一、教育對抗菌藥物臨床應用管理的價值/281
二、抗菌藥物臨床應用管理教育的形式/282
三、抗菌藥物臨床應用管理教育的落實措施/282
第二節(jié)專業(yè)人員抗菌藥物合理使用教育/283
一、抗菌藥物合理使用教育原則和目標/284
二、醫(yī)務人員學歷教育與抗菌藥物臨床應用管理/285
三、臨床早期職業(yè)繼續(xù)教育與抗菌藥物臨床應用管理/285
四、?？平逃c抗菌藥物臨床應用管理/286
第三節(jié)公眾抗菌藥物合理使用教育/286
一、公眾抗菌藥物合理使用教育原則和目標/286
二、公眾抗菌藥物合理使用教育內(nèi)容/286
三、公眾抗菌藥物合理使用教育方式/287
四、公眾抗菌藥物教育資源/288
第二十二章抗感染治療策略與抗菌藥物管理/290
第一節(jié)特殊使用級抗菌藥物處方管理/290
一、WHO抗菌藥物分類建議/290
二、我國特殊使用級抗菌藥物管理/290
第二節(jié)抗菌藥物降階梯策略/292
一、降階梯治療的定義與原則/292
二、降階梯治療策略的實踐/293
三、降階梯治療策略實施要點/294
第三節(jié)抗菌藥物定時評估與自動停藥策略/295
一、抗菌藥物定時評估策略定義與原則/295
二、抗菌藥物定時評估策略的實踐/295
三、抗菌藥物定時評估策略實施要點/297
第四節(jié)抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略/297
一、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略定義與原則/297
二、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實踐/297
三、抗菌藥物輪換使用和多樣性使用策略實施要點/299
第五節(jié)抗菌藥物短程治療策略/299
第六節(jié)抗菌藥物聯(lián)合用藥策略/300
一、抗菌藥物聯(lián)合應用基本原則/300
二、抗菌藥物聯(lián)合應用實踐/300
三、聯(lián)合用藥的使用要點/301
第七節(jié)抗菌藥物策略性干預/302
第二十三章抗菌藥物藥動學/藥效學特征與合理用藥/305
第一節(jié)抗菌藥物藥動學/藥效學基本理論/305
一、抗菌藥物藥效學基本概念/305
二、抗菌藥物藥動學基本概念/307
三、抗菌藥物藥動學/藥效學基本概念/308
第二節(jié)濃度依賴性抗菌藥物藥動學/藥效學特征/310
一、氨基糖苷類藥動學/藥效學特征/310
二、喹諾酮類藥動學/藥效學特征/311
第三節(jié)時間依賴性抗菌藥物藥動學/藥效學特征/312
一、β-內(nèi)酰胺類藥動學/藥效學特征/312
二、大環(huán)內(nèi)酯類藥動學/藥效學特征/313
三、糖肽類藥動學/藥效學特征/313
第四節(jié)特殊人群藥動學/藥效學特征/314
一、兒童抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
二、老年人抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
三、肝腎功能不全患者抗菌藥物藥動學/藥效學特征/315
四、重癥感染患者抗菌藥物藥動學/藥效學特征/317
第五節(jié)抗菌藥物藥動學/藥效學臨床應用/317
一、利用藥動學/藥效學參數(shù)設定與優(yōu)化抗菌藥物給藥方案/317
二、指導經(jīng)驗用藥/319
三、新抗菌藥物或新劑型研究/319
四、設定抗菌藥物藥敏試驗臨界濃度/320
五、指導耐藥菌感染治療與特殊人群用藥/320
六、其他應用/321
第二十四章治療藥物監(jiān)測與抗菌藥物合理使用/324
第一節(jié)抗菌藥物治療藥物監(jiān)測概述/324
一、治療藥物監(jiān)測定義/324
二、治療藥物監(jiān)測測定技術和方法/324
三、治療藥物監(jiān)測的實施流程與采樣原則/325
四、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測指征與目的/325
第二節(jié)治療藥物監(jiān)測與抗菌藥物給藥方案調(diào)整原則/326
一、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測及靶值/326
二、抗菌藥物治療藥物監(jiān)測指導給藥方案調(diào)整原則/327
第三節(jié)各類抗菌藥物治療藥物監(jiān)測/327
一、β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物/327
二、氨基糖苷類抗菌藥物/329
三、糖肽類抗菌藥物/330
四、三唑類抗真菌藥物/334
五、其他抗菌藥物/336
第二十五章抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯(lián)合診療/339
第一節(jié)抗菌藥物管理查房/339
一、抗菌藥物管理查房定義及必要性/339
二、抗菌藥物管理查房的組織實施/340
三、抗菌藥物管理查房內(nèi)容與注意事項/342
第二節(jié)抗感染多學科聯(lián)合診療/342
一、抗感染多學科聯(lián)合診療定義及必要性/342
二、抗感染多學科聯(lián)合診療組織實施/343
三、抗感染多學科聯(lián)合診療的內(nèi)容及注意事項/345
第三節(jié)抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯(lián)合診療實踐/347
一、國外抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯(lián)合診療實踐/347
二、國內(nèi)抗菌藥物管理查房與抗感染多學科聯(lián)合診療實踐/348
第二十六章醫(yī)院多重耐藥菌感染防控/350
第一節(jié)抗菌藥物臨床應用管理與醫(yī)院多重耐藥菌感染防控/350
第二節(jié)多重耐藥菌及其感染暴發(fā)的監(jiān)測與控制/351
一、多重耐藥菌的定義/351
二、醫(yī)院多重耐藥菌感染監(jiān)測與暴發(fā)流行/352
三、多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的防控策略與具體措施/353
第三節(jié)醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實踐/359
一、國內(nèi)醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實踐/359
二、國外醫(yī)院多重耐藥菌感染防控實踐/361
第二十七章艱難梭菌感染防控與抗菌藥物管理/363
第一節(jié)艱難梭菌感染基本狀況/363
一、定義與診斷標準/363
二、艱難梭菌感染流行病學/364
三、艱難梭菌感染的治療/365
第二節(jié)抗菌藥物使用與艱難梭菌感染/366
一、抗菌藥物使用與艱難梭菌感染發(fā)生的機制/366
二、不同的抗菌藥物與艱難梭菌感染的關系/367
第三節(jié)艱難梭菌感染的防控/367
一、抗菌藥物臨床應用管理減少艱難梭菌感染/368
二、艱難梭菌感染患者的隔離/369
三、環(huán)境消毒控制艱難梭菌感染/369
四、加強手衛(wèi)生/個人防護預防艱難梭菌感染/370
五、加強醫(yī)護人員宣教控制艱難梭菌感染/370
六、艱難梭菌感染的篩查/371
七、護理人員參與艱難梭菌感染防控/371
八、艱難梭菌感染患者的集束化管理/371
第四節(jié)艱難梭菌感染的監(jiān)測/372
一、醫(yī)院艱難梭菌監(jiān)測的目的和意義/372
二、艱難梭菌感染臨床病例監(jiān)測/373
三、實驗室艱難梭菌監(jiān)測/373
四、艱難梭菌感染暴發(fā)流行監(jiān)測/374
五、艱難梭菌感染監(jiān)測的展望/374
第二十八章制藥企業(yè)藥品推廣與抗菌藥物臨床應用管理/377
第一節(jié)制藥企業(yè)藥品推廣對合理用藥的影響/377
一、制藥企業(yè)藥品推廣行為具有一定的必要性/377
二、制藥企業(yè)藥品推廣對合理用藥的影響/378
三、制藥企業(yè)推廣對醫(yī)生處方行為的影響/378
第二節(jié)國際藥品推廣規(guī)范/379
一、國際組織對制藥企業(yè)藥品推廣的規(guī)范/379
二、國外政府組織對制藥企業(yè)藥品推廣的規(guī)范/381
三、國外醫(yī)療機構(gòu)關于與制藥企業(yè)之間關系的規(guī)則/383
四、跨國企業(yè)自身藥品推廣規(guī)范/384
第三節(jié)我國藥品推廣規(guī)范/384
一、我國有關法律法規(guī)、制度和條例等對藥品推廣行為的要求/384
二、我國有關協(xié)（學）會對藥品推廣行為的要求/386
第四節(jié)醫(yī)療機構(gòu)與制藥企業(yè)合作規(guī)范/386
第二十九章利用現(xiàn)代信息技術開展抗菌藥物臨床應用管理/389
第一節(jié)國內(nèi)外抗菌藥物臨床應用信息化管理現(xiàn)狀/389
一、國外抗菌藥物臨床應用信息化管理現(xiàn)狀/389
二、國內(nèi)抗菌藥物臨床應用信息化管理現(xiàn)狀/391
第二節(jié)利用信息系統(tǒng)進行抗菌藥物分級管理/392
第三節(jié)特殊使用級抗菌藥物會診管理/393
第四節(jié)圍手術期抗菌藥物預防性應用信息化管理/395
第五節(jié)抗菌藥物臨床應用專家知識庫和智能處方/397
第六節(jié)抗菌藥物臨床應用信息化管理面臨的困境/399
第三十章兒童感染性疾病與綜合醫(yī)院兒科和兒童醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理/402
第一節(jié)兒童感染性疾病特點/402
一、嬰幼兒和兒童對病原體的易感性高/402
二、兒童對病原體暴露的機會和方式特點/403
三、兒童感染性疾病的臨床特點/403
四、兒童感染性疾病的診斷要點/404
五、兒童感染性疾病治療的特點/405
第二節(jié)兒童感染性疾病病原體構(gòu)成與細菌耐藥性/406
一、兒童感染性疾病病原體構(gòu)成/406
二、兒童感染的細菌耐藥特點/409
第三節(jié)兒童抗菌藥物應用原則與要點/410
一、兒童抗菌藥物應用原則/410
二、兒童抗菌藥物應用要點/410
第四節(jié)兒童抗菌藥物應用現(xiàn)狀/412
一、兒童不合理應用抗菌藥物的現(xiàn)象/412
二、兒童不合理應用抗菌藥物的原因/413
第五節(jié)綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理/414
一、綜合醫(yī)院兒科或兒童醫(yī)院抗菌藥物管理團隊/414
二、兒童抗菌藥物合理應用的管理/415
第三十一章高強度應用抗菌藥物臨床專業(yè)的管理/425
第一節(jié)加強監(jiān)護病房抗菌藥物臨床應用管理/425
一、加強監(jiān)護病房感染與抗菌藥物應用特征/425
二、加強監(jiān)護病房抗菌藥物臨床應用管理重點/426
第二節(jié)血液病房抗菌藥物臨床應用管理/429
一、血液病房細菌耐藥與抗菌藥物應用特征/429
二、血液病房抗菌藥物臨床應用管理重點/430
第三節(jié)外科抗菌藥物臨床應用管理/432
一、外科抗菌藥物臨床應用特征/432
二、外科圍手術期抗菌藥物臨床應用/432
三、外科抗菌藥物臨床應用管理重點/435
第四節(jié)實體器官移植科抗菌藥物臨床應用管理/435
一、器官移植受體感染與抗菌藥物應用特征/435
二、器官移植病房抗菌藥物臨床應用管理重點/436
第三十二章感染性疾病的初始治療與抗菌藥物經(jīng)驗應用/439
第一節(jié)感染性疾病的診斷策略/439
一、感染性疾病的臨床診斷/440
二、輔助檢查對感染性疾病診斷的價值/441
第二節(jié)抗感染初始經(jīng)驗用抗菌藥物的決策/444
第三十三章門（急）診患者抗菌藥物應用管理/450
第一節(jié)門（急）診患者抗菌藥物應用概述/450
一、門（急）診患者抗菌藥物臨床應用特點及現(xiàn)狀/450
二、門（急）診患者抗菌藥物處方審核與干預/451
第二節(jié)門（急）診患者抗菌藥物注射與轉(zhuǎn)換療法策略/455
一、門（急）診患者注射抗菌藥物治療應用/455
二、抗菌藥物轉(zhuǎn)換療法策略在門（急）診患者中的應用/458
第三十四章侵襲性真菌感染與抗真菌藥物臨床應用管理/462
第一節(jié)侵襲性真菌感染與抗真菌藥物應用現(xiàn)狀/462
一、侵襲性真菌感染現(xiàn)狀/462
二、主要真菌耐藥現(xiàn)狀/462
三、抗真菌藥物的特點與應用現(xiàn)狀/463
第二節(jié)侵襲性真菌感染的診斷和治療/465
一、侵襲性真菌感染的診斷/465
二、侵襲性真菌感染治療原則/466
第三節(jié)抗真菌藥物臨床應用管理/470
一、抗真菌藥物臨床應用管理概述/470
二、抗真菌藥物臨床應用管理策略/471
第三十五章抗菌藥物過敏管理與患者脫敏/476
第一節(jié)抗菌藥物過敏流行狀況/476
一、青霉素類過敏反應流行現(xiàn)狀/476
二、頭孢菌素過敏反應流行現(xiàn)狀/477
三、其他抗菌藥物過敏反應流行現(xiàn)狀/477
第二節(jié)抗菌藥物過敏反應發(fā)生機制與臨床表現(xiàn)/478
一、抗菌藥物過敏反應分類與發(fā)生機制/478
二、抗菌藥物過敏反應臨床表現(xiàn)/479
三、青霉素過敏反應/479
第三節(jié)抗菌藥物過敏反應管理/481
一、抗菌藥物皮膚敏感試驗及現(xiàn)狀/481
二、標準化青霉素皮膚試驗/484
三、頭孢菌素皮膚過敏試驗/485
四、皮膚試驗注意事項/485
五、抗菌藥物過敏管理/487