上海市細菌耐藥、抗菌藥物應(yīng)用和醫(yī)院感染監(jiān)測報告（2021年度）

第一篇　細菌耐藥監(jiān)測報告 / 01
一、 材料與方法 / 04
（一） 材料 / 04
（二） 方法 / 04
二、 結(jié)果 / 06
（一） 細菌分布 / 06
（二） 耐藥菌檢出率 / 07
（三） 革蘭陽性球菌對抗菌藥物的敏感性 / 08
（四） 革蘭陰性桿菌對抗菌藥物的敏感性 / 13
三、 討論 / 20
四、 資訊分享： 耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)在線平臺CHINET數(shù)據(jù)云 / 22
第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測報告 / 27
一、 2021年上海市三級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 30
（一） 資料與方法 / 30
（二） 結(jié)果 / 31
二、 2021年上海市二級醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 40
（一） 資料與方法 / 40
（二） 結(jié)果 / 41
三、 2021年上海市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用數(shù)據(jù) / 50
（一） 資料與方法 / 50
（二） 結(jié)果 / 50
四、 2021年上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測討論 / 59
（一） 二級醫(yī)療機構(gòu)和三級醫(yī)療機構(gòu) / 59
（二） 社區(qū)醫(yī)療機構(gòu) / 60
第三篇 醫(yī)院感染監(jiān)測與防控報告 / 63
一、 培訓(xùn)開展情況和效果 / 65
（一） 醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)班 / 65
（二） 全國學(xué)術(shù)年會 / 65
（三） 各類研討會 / 66
二、 督查工作的組織開展情況 / 66
三、 特色工作 / 67
（一） “三網(wǎng)聯(lián)動”工作 / 67
（二） 降低血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染 / 67
（三） 提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率 / 67
（四） 牽頭撰寫《醫(yī)用超聲探頭消毒衛(wèi)生要求》 / 68
（五） 科研調(diào)查 / 68
四、 常規(guī)監(jiān)測工作 / 74
（一） ICU目標(biāo)性監(jiān)測 / 74
（二） 圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥監(jiān)測 / 75
（三） 血液標(biāo)本送檢率調(diào)查 / 75
（四） 手衛(wèi)生依從性監(jiān)測 / 76
（五） 醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 / 77
第四篇 “三網(wǎng)聯(lián)動”綜合評分標(biāo)準 / 79
一、 “三網(wǎng)聯(lián)動”復(fù)合指標(biāo) / 81
（一） 感染病診治多學(xué)科專業(yè)隊伍建設(shè)（45分） / 81
（二） 抗菌藥物采購目錄優(yōu)化（45分） / 82
（三） 規(guī)范β—內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮試（10分） / 85
二、 細菌耐藥權(quán)重指數(shù) / 86
（一） 標(biāo)本質(zhì)量分值（50分） / 86
（二） 耐藥程度（50分） / 87
三、 抗菌藥物使用權(quán)重指數(shù) / 89
（一） 基礎(chǔ)分值（27分） / 89
（二） 綜合性醫(yī)院抗菌藥物管理指標(biāo)分值（20分） / 89
（三） 重點監(jiān)測抗菌藥物分值（53分） / 89
四、 醫(yī)院感染權(quán)重指數(shù) / 91
（一） 基礎(chǔ)分值（40分） / 91
（二） 監(jiān)測權(quán)重分值（60分） / 91