臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)（第4版）

實(shí)驗(yàn)一 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)1一、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)1二、實(shí)驗(yàn)用水2三、實(shí)驗(yàn)試劑管理5四、常用實(shí)驗(yàn)器材的使用和維護(hù)7五、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫10實(shí)驗(yàn)二 分光光度計(jì)的性能檢查12一、分光光度計(jì)的使用12二、分光光度計(jì)的性能檢查13實(shí)驗(yàn)三 自動(dòng)生化分析儀的性能檢查16一、波長(zhǎng)準(zhǔn)確度試驗(yàn)16二、吸光度線性試驗(yàn)18三、精密度試驗(yàn)20四、交叉污染率試驗(yàn)24五、正確度試驗(yàn)26實(shí)驗(yàn)四 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)27一、精密度評(píng)價(jià)試驗(yàn)27二、正確度試驗(yàn)30三、干擾試驗(yàn)34四、檢測(cè)限試驗(yàn)35五、Westgard方法性能決定圖繪制37實(shí)驗(yàn)五 臨床生物化學(xué)試劑盒性能評(píng)價(jià)40一、線性范圍試驗(yàn)40二、臨床可報(bào)告范圍試驗(yàn)45三、時(shí)間反應(yīng)曲線試驗(yàn)47四、穩(wěn)定性試驗(yàn)49實(shí)驗(yàn)六 生化檢測(cè)系統(tǒng)的溯源與校準(zhǔn)51一、生化分析自建檢測(cè)系統(tǒng)的溯源51二、生化分析檢測(cè)系統(tǒng)的校準(zhǔn)53三、不同生化分析儀檢測(cè)結(jié)果的可比性驗(yàn)證56四、生化檢測(cè)系統(tǒng)分析性能的可接受性評(píng)價(jià)58實(shí)驗(yàn)七 生化分析儀實(shí)際K值的測(cè)定61一、340nm波長(zhǎng)實(shí)際K值測(cè)定61二、405nm波長(zhǎng)實(shí)際K值測(cè)定63實(shí)驗(yàn)八 血清酶活性濃度的測(cè)定65一、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶65二、連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定腺苷脫氨酶67三、連續(xù)監(jiān)測(cè)法與定時(shí)法測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70實(shí)驗(yàn)九 電泳法測(cè)定血清蛋白質(zhì)和同工酶75一、醋酸纖維薄膜電泳法測(cè)定血清蛋白75二、瓊脂糖凝膠電泳法測(cè)定乳酸脫氫酶同工酶79實(shí)驗(yàn)十 血清蛋白質(zhì)的測(cè)定82一、雙縮脲法測(cè)定血清總蛋白82二、溴甲酚綠法測(cè)定血清清蛋白84三、免疫化學(xué)法測(cè)定C-反應(yīng)蛋白86實(shí)驗(yàn)十一 血液葡萄糖和糖化血紅蛋白的測(cè)定89一、血清（漿）葡萄糖測(cè)定89二、離子交換色譜法測(cè)定糖化血紅蛋白92實(shí)驗(yàn)十二 血清脂蛋白相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定95一、磷酸甘油氧化酶法測(cè)定血清三酰甘油95二、膽固醇氧化酶法測(cè)定血清總膽固醇96三、酶偶聯(lián)終點(diǎn)法測(cè)定血清HDL及其亞類膽固醇98四、免疫透射比濁法測(cè)定血清載脂蛋白A I和B100100實(shí)驗(yàn)十三 微量元素測(cè)定103一、碳酸酐酶激活法測(cè)定鋅103二、亞鐵嗪顯色法測(cè)定血清鐵和總鐵結(jié)合力104實(shí)驗(yàn)十四 電解質(zhì)與酸堿平衡相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定108一、離子選擇性電極法測(cè)定體液電解質(zhì)108二、血液pH和氣體分析111實(shí)驗(yàn)十五 血清鈣磷鎂的測(cè)定114一、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法測(cè)定血清總鈣114二、紫外分光光度法測(cè)定血清磷115三、甲基麝香草酚藍(lán)法測(cè)定血清鎂117實(shí)驗(yàn)十六 血清膽汁酸和膽紅素的測(cè)定119一、酶循環(huán)法測(cè)定血清總膽汁酸119二、改良J-G法測(cè)定血清總膽紅素與結(jié)合膽紅素121實(shí)驗(yàn)十七 血清尿素、肌酐和尿酸的測(cè)定125一、脲酶-谷氨酸脫氫酶偶聯(lián)法測(cè)定血清尿素125二、肌氨酸氧化酶法和苦味酸法測(cè)定血清肌酐127三、尿酸酶-過(guò)氧化物酶偶聯(lián)法測(cè)定血清尿酸131實(shí)驗(yàn)十八 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制134一、室內(nèi)質(zhì)控圖的繪制134二、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)136附錄138附錄1 藥物對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的影響138附錄2 臨床生物化學(xué)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目分析質(zhì)量指標(biāo)140附錄3 常用玻璃量器標(biāo)稱容量的允差標(biāo)準(zhǔn)（20℃，ml）141附錄4 Grubbs檢驗(yàn)臨界值表142附錄5 對(duì)選擇水平數(shù)據(jù)提供5%假失控率χ2分布的選擇百分點(diǎn)143附錄6 選擇概率（P）和自由度（df）的臨界t值（雙側(cè)區(qū)間檢驗(yàn)）144附錄7 測(cè)量結(jié)果總數(shù)與臨界值觀察比例對(duì)照表145實(shí)驗(yàn)一 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)