關(guān)愛·自信：沈鎮(zhèn)宙教授談乳腺癌（女人學(xué)會(huì)關(guān)愛乳房，健康生活）

目錄

認(rèn)識(shí)乳腺癌

乳腺的結(jié)構(gòu)與功能怎樣？
什么是乳腺癌？為什么會(huì)生乳腺癌？
乳腺癌常見嗎？其發(fā)病率是多少？
乳腺癌容易發(fā)生在哪些年齡的人群？
乳腺有腫塊是否一定就是癌呢？
乳腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫塊時(shí)應(yīng)及時(shí)到乳腺?？凭驮\
乳腺癌是否一定要有腫塊？
乳腺癌是否會(huì)遺傳？家里沒有人生癌是否也會(huì)得乳腺癌？
哪些人容易得乳腺癌？有哪些相關(guān)因素？
月經(jīng)前常有乳房脹痛，月經(jīng)后緩解，是什么原因？是否是癌的先兆？
年輕女性乳房有腫塊與乳腺癌有關(guān)聯(lián)嗎？
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊切勿擠壓，是否一定要找有熟人認(rèn)識(shí)的醫(yī)院去就診？
乳腺小葉增生是否會(huì)轉(zhuǎn)為乳腺癌？
一側(cè)乳房曾患乳腺癌，對(duì)側(cè)乳房是否會(huì)再生癌？
兩側(cè)乳房是否會(huì)同時(shí)得乳腺癌？
老年人是否也會(huì)得乳腺癌？
男性是否會(huì)生乳腺癌？
有些人說豆制品里含有雌激素，吃后容易得乳腺癌，這是真的嗎？
有時(shí)乳頭瘙癢，有時(shí)脫屑，是什么原因？
妊娠、哺乳期乳房出現(xiàn)腫塊常見原因有哪些？
美國(guó)影星朱莉?yàn)槭裁醋鲱A(yù)防性乳房切除？哪些情況需做預(yù)防性切除？
現(xiàn)在很多美容院在做乳房按摩，據(jù)說可以疏通乳管，這種說法是否靠譜？
什么叫炎性乳腺癌？

乳腺癌的診斷

乳腺腫塊常見的診斷方法有哪些？
為什么要重視乳腺的臨床檢查？對(duì)乳腺癌的診斷起什么作用？
什么是鉬靶攝片？有什么用途？有人說拍鉬靶攝片時(shí)要夾住乳房，會(huì)有不舒服或疼痛，是否可以不做？
鉬靶片有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鈣化灶是怎么一回事？有鈣化灶就一定是癌嗎？
鉬靶片報(bào)告上的BI-RADS分級(jí)具有什么意義？
鉬靶片適合于哪些人群？是否各種年齡都適合做鉬靶檢查？
乳腺癌普查中為什么有時(shí)會(huì)建議做鉬靶檢查？
有人講“做鉬靶檢查有放射線”，對(duì)乳房及人體有損害，因此不能多做，是否正確？
術(shù)前、術(shù)后鉬靶的定位作用
超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的診斷有什么作用？
超聲檢查適合于哪些人群？正確性如何？
乳頭有排液時(shí)醫(yī)生建議做乳管鏡檢查，對(duì)診斷及治療有什么價(jià)值？
乳腺磁共振檢查是什么？有何優(yōu)缺點(diǎn)？
有那么多的檢查方法，是不是每種方法都要做才能明確診斷？
出現(xiàn)乳頭破損，醫(yī)生如何能區(qū)別是良性還是惡性病變？
穿刺活檢有什么價(jià)值？會(huì)引起腫瘤擴(kuò)散嗎？
真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)與傳統(tǒng)的針吸活檢有什么區(qū)別？在臨床上有什么用途？
什么是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”？用什么方法能得到腫瘤組織？
什么叫原位癌？什么叫浸潤(rùn)性癌？
腫瘤的分子分型是什么意思？對(duì)臨床治療有什么價(jià)值？
三陰性乳腺癌是什么意思？它的治療有什么特點(diǎn)？
什么叫“免疫組化”檢查？為什么要做免疫組化檢查？有時(shí)醫(yī)生說要看到免疫組化報(bào)告才能制訂治療方案，是真的嗎？
有人說用一滴血檢查腫瘤標(biāo)記可以診斷腫瘤，這種說法對(duì)嗎？
骨掃描是什么？骨掃描陽(yáng)性是否一定就是腫瘤？
PET-CT可以檢查全身腫瘤，那么早期乳腺癌是否可用此方法檢查呢？
乳房出現(xiàn)腫塊，醫(yī)生做了活檢以后發(fā)現(xiàn)是乳腺癌，應(yīng)該怎么辦？活檢是否會(huì)引起腫瘤的擴(kuò)散？
雌激素受體、孕激素受體是什么？在臨床上有什么意義？

乳腺癌的治療

乳腺小葉增生是否都需要治療？小葉增生有時(shí)疼痛該怎么辦？
常見乳頭出水或出血是什么原因？該怎么辦？
為什么說“首次治療是關(guān)鍵”？
治療前應(yīng)聽取多方意見
為什么說家屬的意見統(tǒng)一、家屬的支持是治療中的重要措施？
乳腺癌的治療方法有哪些？如何選擇適合的治療方法？
什么是綜合治療？是不是把所有的治療方法全部用上就是綜合治療？
手術(shù)后做輔助治療的根據(jù)是什么？
乳腺癌的手術(shù)方式有哪幾種？什么是改良根治術(shù)？什么是保乳手術(shù)？乳腺癌手術(shù)是否一定要切除乳房？
乳腺癌是怎樣分期的？
保乳手術(shù)的指征是什么？保乳手術(shù)后會(huì)不會(huì)留下隱患？
保乳手術(shù)后為什么要做放療？
用前哨淋巴結(jié)活檢來(lái)檢測(cè)淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移可靠嗎？有沒有假陽(yáng)性或假陰性？
“個(gè)體化治療”是什么意思？醫(yī)生如何掌握個(gè)體化治療的標(biāo)準(zhǔn)？
手術(shù)后需要注意什么？是否一定要增加營(yíng)養(yǎng)或高蛋白飲食，使自己的傷口早點(diǎn)愈合？
因乳房腫塊去看醫(yī)生，也做了穿刺，醫(yī)生要我先做化療，說這是叫“新輔助化療”，之后再手術(shù)，這是為什么？哪些情況需要做新輔助化療？
新輔助化療的效果如何？是否會(huì)延誤病情？
新輔助化療需要做幾次？手術(shù)后是否需要再進(jìn)行化療？
新輔助化療后腫塊縮小或是消退，是否需要手術(shù)或是否可以做保乳手術(shù)？
乳腺腫瘤手術(shù)采用哪種麻醉方法？對(duì)人體有無(wú)傷害？
乳腺癌手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移？如何評(píng)估復(fù)發(fā)的可能性？
手術(shù)后醫(yī)生總是要放置兩根引流管，目的是什么？什么時(shí)候可以將管子拔除？
外科手術(shù)有哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防及處理？
手術(shù)后上肢活動(dòng)受限，不能上舉，怎么辦？如何鍛煉上肢功能？
手術(shù)后為什么要做化療或內(nèi)分泌治療？如何選擇？
手術(shù)后如需要輔助治療，一般什么時(shí)候開始？用多久？
化療有什么不良反應(yīng)？如何預(yù)防及處理？
常用的輔助化療有幾種方案？如何選用合適的方案？
什么是內(nèi)分泌治療？?jī)?nèi)分泌起什么作用？在什么情況下需要內(nèi)分泌治療？
不同年齡段的患者所選擇的內(nèi)分泌治療藥物是否相同？常用的內(nèi)分泌治療藥物有哪幾種？
作為常用的內(nèi)分泌治療藥物他莫昔芬適合用于哪些人群？有人說，他莫昔芬會(huì)引起子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌，為什么還要用？
醫(yī)生會(huì)建議有些患者做“雙側(cè)卵巢切除”，為什么？還有其他不用手術(shù)的方法嗎？
芳香化酶抑制劑適用于哪些人群？有時(shí)服用后有骨關(guān)節(jié)疼痛，能否繼續(xù)服用？
怎樣來(lái)判斷自己是否真正的絕經(jīng)？
內(nèi)分泌藥物要用幾年？如果作為預(yù)防復(fù)發(fā)，是否需要多用些時(shí)候？
近年來(lái)有一種“靶向治療”，在什么情況下適合采用靶向治療？
放療是什么樣的治療工具？有什么作用？
手術(shù)后哪些情況需要放療？
放療有什么不良反應(yīng)？如何預(yù)防？
術(shù)后化療及內(nèi)分泌治療的次序應(yīng)該如何安排？
什么是乳房重建？哪些情況適合乳房重建？
乳房重建采用什么方法？是否可達(dá)到與原來(lái)乳房相似的外形？
如果用假體植入來(lái)重建乳房，假體在體內(nèi)能放置多久？
什么是循證醫(yī)學(xué)？對(duì)治療有什么作用？
什么是臨床試驗(yàn)？醫(yī)生邀請(qǐng)我參加臨床試驗(yàn)，是否把我當(dāng)試驗(yàn)品？參加臨床試驗(yàn)有什么益處？
乳腺癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑？如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，該怎么辦？
我能和醫(yī)生商討，了解自己的病情，共同設(shè)計(jì)治療方案嗎？

乳腺癌隨訪、康復(fù)及預(yù)防

乳腺癌治療后為什么還要隨訪？多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次？隨訪時(shí)醫(yī)生會(huì)做哪些檢查？
家庭和社會(huì)對(duì)治療乳腺癌起什么作用？
治療后如何保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待自己？
如何預(yù)防上肢水腫？
手術(shù)后能否再懷孕？生產(chǎn)后對(duì)側(cè)乳房能否哺乳？
手術(shù)后該如何選擇飲食？要不要忌口？
手術(shù)后能否進(jìn)行夫妻生活？
手術(shù)后我該如何調(diào)理？要不要多吃些補(bǔ)藥或保健品來(lái)提高身體免疫力？
如何預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移？
適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)嗎？
建立良好的生活習(xí)慣可以預(yù)防乳腺癌的發(fā)生
為什么要進(jìn)行乳腺普查？哪些人需要普查？
產(chǎn)后自己哺乳有什么益處？
日常飲食中如何預(yù)防乳腺癌？
女性吸煙、飲酒與乳腺癌有關(guān)系嗎？
術(shù)后用中醫(yī)中藥治療有什么價(jià)值？
乳房自我檢查的步驟和方法有哪些？
常用中醫(yī)食療有哪些？
術(shù)后上肢功能鍛煉方法有哪些？

【附錄】健康咨詢與患者支持