2014臨床醫(yī)師應試指導（上下）

　　為了更好地適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學科學的發(fā)展，符合國家對衛(wèi)生人才的需求，堅持以崗位勝任力為改革導向，2013年衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會頒布了最新修訂的《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱》?！嵺`技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力，在原來《大綱》的基礎上，根據(jù)臨床醫(yī)師工作流程和疾病診治思路，新大綱按照職業(yè)素質(zhì)、病史采集、體格檢查、基本操作、輔助檢查和病例分析重新編排六部分內(nèi)容，加強對臨床基本功的考核。根據(jù)固內(nèi)疾病譜的變化，調(diào)整了病史采集與病例分析的項目，加強對臨床常見癥狀、常見疾病、多發(fā)病的臨床思維能力進行考核，刪減了專科性較強、診斷有難度的疾病。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查在疾病的診斷、治療、療效判斷等方面發(fā)揮的作用越來越大，為減少對疾病的誤診和漏診，加強臨床實驗室檢查和C7檢查結(jié)果應用的考核。醫(yī)學綜合考試進一步體現(xiàn)醫(yī)學人文和預防醫(yī)學的重要性，改變原來《大綱》框架，重新整合為醫(yī)學基礎醫(yī)學綜合、醫(yī)學人文綜合、預防醫(yī)學綜合、臨床醫(yī)學綜合四部分?；A醫(yī)學綜合，根據(jù)各學科的發(fā)展特點，對考核內(nèi)容進行了增刪、修改。醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生法規(guī)中將《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《精神衛(wèi)生法》等法規(guī)的明確規(guī)定和具體要求作為醫(yī)師準入考核的一部分，強調(diào)依法執(zhí)業(yè)，創(chuàng)建和諧醫(yī)患環(huán)境。臨床醫(yī)學綜合更加強調(diào)對臨床必需掌握的專業(yè)理論與臨床知識應用的考核，專業(yè)綜合將以記憶和理解為主要考核方式的癥狀、體征內(nèi)容整合到疾病的系統(tǒng)考核之中；減少對疾病定義、概念的考核。在原按系統(tǒng)整合的基礎上，實現(xiàn)臨床各專業(yè)從形式到內(nèi)容的完全整合；對疾病各個方面的要求更系統(tǒng)，加大對疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制到預防的考核，進一步體現(xiàn)基礎與臨床的結(jié)合；根據(jù)疾病譜的變化，增刪了疾病種類。實踐綜合重點考核考生綜合運用基本理論和專業(yè)知識處理實際問題的能力，與臨床醫(yī)師的實際工作任務相契合。以臨床癥狀或體征為導引，根據(jù)不同臨床情景，分析問題，解決問題，提高臨床思辨能力考核的要求。

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