慢性腎病防治康復(fù)指導(dǎo)

一、基本知識(shí)
1.腎臟有哪些主要解剖特點(diǎn)？
2.腎臟是怎樣生成尿液，排出體內(nèi)的代謝廢物、毒物和藥物的，有哪些生理意義？
3.腎臟主要能分泌哪些激素，分別有哪些生理意義？
4.腎臟是怎樣維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡的，有哪些生理意義？
5.尿液是如何生成的，有哪些生理意義？
6.鈉為什么對(duì)水有調(diào)節(jié)作用，有哪些生理意義？
7.什么是慢性腎病？
8.腎病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局，一般經(jīng)歷哪幾個(gè)階段，免疫復(fù)合物在其中起什么作用？
9.健康的腎臟每天要完成哪些重要的工作？
10.慢性腎病有哪些嚴(yán)重危害，如何使這些危害降低？
11.怎樣盡可能早期發(fā)現(xiàn)腎病，通常應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？
12.哪些常見病癥會(huì)對(duì)腎臟造成損害？
13.腎臟疾病與腎功能有什么關(guān)系？
14.慢性腎病可以治愈嗎，健康人應(yīng)該如何預(yù)防？
15.腎臟病的預(yù)后與哪些因素有關(guān)？
二、常見臨床表現(xiàn)
1.慢性腎病有哪些常見癥狀，后期為什么會(huì)累及五臟六腑？
2.水腫常見于哪些腎臟疾病，發(fā)病機(jī)制如何，腎性水腫有哪些特點(diǎn)？
3.還有哪些疾病可以引起水腫，如何與腎性水腫鑒別？
4.腎性水腫之間還有區(qū)別嗎，如何鑒別？
5.什么是腎性高血壓，還可細(xì)分為哪幾型，有哪些主要特點(diǎn)？
6.為什么一定要區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓，它們的區(qū)別要點(diǎn)有哪些？
7.腎臟疾病為什么會(huì)引起高血壓，腎性高血壓可分為哪兩型，有哪些特點(diǎn)？
8.各種類型腎性高血壓對(duì)腎臟病本身的預(yù)后有哪些重要影響？
9.容量依賴型與腎素依賴型高血壓發(fā)病機(jī)制有什么不同，特點(diǎn)是什么？
10.腎病病人應(yīng)該注意哪些早期現(xiàn)象？
三、常用輔助檢查方法
（一）尿液、血液檢查
1.尿常規(guī)檢查有什么意義，包括檢查哪些項(xiàng)目？
2.留取尿標(biāo)本應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？
3.如何判斷尿液是不是正常？
4.怎樣判斷蛋白尿，如何觀察自己有沒(méi)有蛋白尿，有蛋白尿說(shuō)明什么問(wèn)題？
5.蛋白尿程度與腎損害存在什么關(guān)系？
6.什么是尿比重，分別有哪些臨床意義？
7.什么是鏡下血尿，什么是肉眼血尿，有哪些原因可以導(dǎo)致血尿，如何確定血尿的性質(zhì)？
8.腎性血尿有哪些特點(diǎn)？
9.什么是白細(xì)胞尿，有哪些臨床意義？
10.什么是管形，常見管形有幾種，管形類型與腎病變性質(zhì)有什么關(guān)系？
11.什么是腎功能，主要檢查哪些指標(biāo)可判斷、確定腎功能？
12.什么是尿素氮，其排泄受哪些因素的影響，如何診斷？
13.什么是血肌酐，有哪些代謝特點(diǎn)，如何判斷，有何臨床意義？
14.什么是內(nèi)生肌酐清除率，怎樣進(jìn)行檢測(cè)，如何判斷，有哪些臨床意義？
15.什么是血尿酸，有哪些代謝特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，常見于哪些疾病，如何判斷，有哪些臨床意義？
（二）影像學(xué)檢查
1.腹部平片檢查有哪些重要意義，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
2.什么叫靜脈尿路造影檢查，有哪些主要特點(diǎn)？
3.做靜脈尿路造影檢查應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
4.什么叫逆行尿路造影，如何選擇？
5.逆行尿路造影有哪些適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)？
6.逆行尿路造影有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？
7.什么叫腎動(dòng)脈造影，有哪些臨床意義？
8.腎臟B超檢查有哪些特點(diǎn)和局限性？
9.腎臟CT檢查有哪些特點(diǎn)、適用范圍和臨床意義？
10.腎臟磁共振檢查有哪些特點(diǎn)、注意事項(xiàng)和臨床意義？
11.腎穿刺活檢有哪兩種方法，有哪些臨床意義？
12.腎穿刺活檢有哪些適應(yīng)證、指征和禁忌證？
13.做腎活檢前后有哪些注意事項(xiàng)？
14.腎穿刺有哪些常見并發(fā)癥，分別有哪些特點(diǎn)？
四、常見慢性腎病
（一）原發(fā)性慢性腎小球腎炎
1.慢性腎小球腎炎有哪些主要特點(diǎn)？
2.引起慢性腎炎的常見病因有哪些？
3.慢性腎炎是如何發(fā)展而來(lái)的，有哪些特點(diǎn)？
4.慢性腎炎有哪些臨床表現(xiàn)，分別有哪些特點(diǎn)？
5.慢性腎炎如何診斷和鑒別診斷？
6.腎炎病人腎功能障礙有哪些臨床癥狀？
7.慢性腎炎病人為什么會(huì)出現(xiàn)頑固性持續(xù)性高血壓？
8.慢性腎炎有哪些基本治療措施，如何具體實(shí)施？
9.慢性腎炎病人應(yīng)如何注意保護(hù)殘存的腎功能？
10.哪些現(xiàn)象提示腎炎復(fù)發(fā)？
11.慢性腎炎自然病程有什么特點(diǎn)，為什么慢性腎炎病人的結(jié)局都比較差？
（二）繼發(fā)性腎小球腎炎
1.什么是繼發(fā)性腎小球腎炎，多由哪些疾病引起？
2.什么是糖尿病腎病，預(yù)后如何？
3.糖尿病腎病有哪些主要臨床表現(xiàn)？
4.為什么說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病是逆轉(zhuǎn)病情的關(guān)鍵？
5.糖尿病腎病的主要發(fā)病因素有哪些？
6.怎樣才能做到治療得當(dāng)，促進(jìn)糖尿病腎病康復(fù)？
7.怎樣才能做好預(yù)防措施，避免發(fā)生糖尿病腎病？
8.哪些方法有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎?。?br />9.糖尿病腎病分期與治療和預(yù)后有什么關(guān)系，如何有針對(duì)性做好防治措施？
10.什么是狼瘡性腎炎，有哪些主要特點(diǎn)？
11.根據(jù)腎損害情況，狼瘡性腎炎分哪四型，分別有哪些主要特點(diǎn)？
12.狼瘡性腎炎依據(jù)什么確診，有哪些治療原則或用藥原則？
（三）腎病綜合征
1.腎病綜合征的最基本特點(diǎn)是 “三高一低”，具體指哪“三高一低”，其病情演變有哪些特點(diǎn)？
2.臨床把腎病綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，分別有哪些特點(diǎn)？
3.腎病綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？
4.腎病綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿？
5.腎病綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，有哪些特點(diǎn)？
6.腎病綜合征出現(xiàn)高脂血癥的原因有哪些？
7.腎病綜合征為什么會(huì)出現(xiàn)高度水腫，是怎樣發(fā)生的？
8.腎病綜合征有哪些常見并發(fā)癥？
9.懷疑腎病綜合征時(shí)應(yīng)該做哪些檢查？
10.了解腎功能是否受損，確定受損程度常做哪些檢查？
11.腎病綜合征的診斷依據(jù)有哪些？
12.腎病綜合征治療的目的是什么，如何做好對(duì)癥治療？
13.腎病綜合征預(yù)后有哪些特點(diǎn)，如何預(yù)防復(fù)發(fā)？
（四）慢性腎盂腎炎
1.什么是腎盂腎炎，分哪兩種，有哪些主要特點(diǎn)？
2.腎盂腎炎發(fā)病有哪些特點(diǎn)，有哪些常見致病微生物？
3.腎盂腎炎有哪些常見感染途徑，是如何被感染的？
4.腎盂腎炎有哪些常見誘發(fā)因素？
5.根據(jù)臨床癥狀，慢性腎盂腎炎分幾型，分別有哪些臨床表現(xiàn)？
6.為什么說(shuō)抗菌治療是有效治療慢性腎盂腎炎的前提，有哪些治療原則，具體如何實(shí)施？
（五）慢性腎衰竭與尿毒癥
1.什么是慢性腎衰竭，其四個(gè)階段如何劃分，受哪些因素影響？
2.導(dǎo)致慢性腎衰竭的常見病因分幾類，有哪些特點(diǎn)，最新進(jìn)展如何？
3.慢性腎衰竭早、晚期臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？
4.慢性腎衰竭的治療原則、目的是什么，如何實(shí)施具體治療？
5.有哪些原因可以加重慢性腎衰竭？
6.為什么說(shuō)預(yù)防發(fā)生慢性腎衰竭至關(guān)重要，具體如何預(yù)防？
7.慢性腎衰的可逆因素有哪些，如何糾正和處理？
8.慢性腎衰治療存在哪些誤區(qū)，有哪些危害，如何克服或糾正？
9.為什么說(shuō)腎衰竭預(yù)后雖差，但并不是不治之癥？
（六）腎臟替代療法或技術(shù)
1.尿毒癥期，有哪些腎臟替代療法或技術(shù)？
2.最常見的血液透析技術(shù)有哪三種，分別有哪些特點(diǎn)，效果如何？
3.腎衰病人什么情況下需要血液透析，存在哪些問(wèn)題？
4.什么叫腹膜透析，適合哪些病人？
5.什么是腎移植，研究進(jìn)展、移植效果如何？
6.腎移植術(shù)適合哪些病人？
7.哪些慢性腎衰病人不適宜腎臟移植？
8.腎移植后可能出現(xiàn)哪些嚴(yán)重情況，遠(yuǎn)期存活率如何？
五、自我健康管理
（一）三級(jí)預(yù)防措施與藥物治療注意事項(xiàng)
1.什么是慢性腎病的一級(jí)預(yù)防，為什么要特別強(qiáng)調(diào)提高腎臟病的知曉率？
2.什么是慢性腎病的二級(jí)預(yù)防，怎樣進(jìn)行治療？
3.什么是慢性腎病的三級(jí)預(yù)防，如何防治并發(fā)癥？
4.腎臟病藥物治療有哪些注意事項(xiàng)？
（二）飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理
1.主要營(yíng)養(yǎng)素和腎臟代謝有哪些關(guān)系，如何調(diào)理？
2.什么是腎臟病的飲食調(diào)理，有哪些重要意義？
3.為什么腎臟病的飲食調(diào)理特別強(qiáng)調(diào)科學(xué)、合理？
4.腎病病人飲食調(diào)理的總目標(biāo)是什么，有哪些具體原則？
5.飲食烹調(diào)有哪些注意事項(xiàng)？
6.腎病病人為什么一定要堅(jiān)持低鹽飲食，如何掌握？
7.腎病病人如何掌握鹽食用量，兩種限鹽措施應(yīng)該如何實(shí)施？
8.控制鹽攝入有哪些小竅門？
9.如何調(diào)控腎病病人的水?dāng)z入？
10.蛋白質(zhì)的質(zhì)與量對(duì)腎臟病有哪些影響，如何調(diào)理？
11.怎樣保持腎病病人熱量平衡？
12.為什么腎功能不好時(shí)要特別注意鉀攝入量，如何掌握？
13.鉀主要存在于哪些常見食物中，含量如何？
14.磷代謝對(duì)腎臟有哪些影響，如何限制磷離子攝入？
15.慢性腎炎病人對(duì)飲食有哪些要求，如何調(diào)理？
16.慢性腎炎病人需要忌口嗎，如何調(diào)控？
17.對(duì)腎炎病人，鹽多了不行，少了也不行，為什么，應(yīng)該如何調(diào)控？
18.慢性腎炎病人為什么要適當(dāng)控制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)如何調(diào)控？
19.腎病綜合征病人的飲食應(yīng)該怎樣調(diào)理？
20.為什么要提倡原發(fā)性腎病綜合征病人高蛋白飲食？
21.急、慢性腎盂腎炎病人應(yīng)該如何飲水、調(diào)理膳食？
22.尿酸性腎病病人應(yīng)該如何調(diào)理飲食？
23.為什么說(shuō)適當(dāng)節(jié)制飲食是糖尿病病人的治療基礎(chǔ)，應(yīng)該如何調(diào)理？
24.慢性腎衰病人的飲食有哪些要求，如何調(diào)理？
25.透析治療病人應(yīng)該如何調(diào)理飲食？
26.為什么腎炎病人一定要注意休息調(diào)養(yǎng)，如何安排比較合理？
27.慢性腎炎或伴急性發(fā)作者在哪些情形不宜體育活動(dòng)，為什么？
28.腎病綜合征病人應(yīng)該合理安排休息與健身活動(dòng)，為什么？
（三）自我健康管理
1.腎病病人日常生活需要注意哪些事項(xiàng)，如何做才好？
2.腎病綜合征病人夏季調(diào)養(yǎng)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？
3.腎病病人為什么要預(yù)防流感？
4.哪些藥物能引起腎臟損害？
5.煙酒對(duì)腎病病人有哪些危害，如何戒煙限酒？
6.哪七種習(xí)慣可能對(duì)腎功能有害，如何改變？
7.腎炎病人怎樣自己觀察病情，自己調(diào)養(yǎng)或調(diào)理？
8.腎炎病人旅游或外出有哪些注意事項(xiàng)？
9.慢性腎炎病人什么情況下可以結(jié)婚，什么情況下不能結(jié)婚，為什么？
10.妊娠與腎炎之間有哪些相互影響，如何確定能不能生育？
11.慢性腎盂腎炎病人應(yīng)該如何注意日常生活養(yǎng)護(hù)？
12.慢性腎病病人應(yīng)該怎樣走出心理誤區(qū)？
13.慢性腎病病人應(yīng)該怎樣走出求醫(yī)行為誤區(qū)？
14.尿毒癥病人應(yīng)當(dāng)怎樣樹立積極的生活態(tài)度？
15.腹膜透析病人外出旅游應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？
參考文獻(xiàn)