國醫(yī)圣手胡希恕經(jīng)驗良方賞析

　　“國醫(yī)圣手”是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)療水平、技藝最高者的尊稱?！秶t(yī)圣手經(jīng)驗良方賞析叢書》收入的施今墨、孔伯華、蒲輔周、岳美中等諸多中醫(yī)臨床大家，就是現(xiàn)代國醫(yī)圣手的杰出代表。盧祥之主編，馮德華、杜惠芳、李哲、楊威、張東編著的《國醫(yī)圣手胡希恕經(jīng)驗良方賞析》是該叢書中的一本，匯集了國醫(yī)圣手胡希恕先生90種常用的經(jīng)驗良方，由中醫(yī)科學(xué)院等多單位高年資的學(xué)者專家列出功用、適應(yīng)證，還從解讀和賞析的角度精選了胡希恕先生的部分臨證心得并做出闡發(fā)和提示，力求能夠體現(xiàn)其臨床用方特點及辨證思路?！秶t(yī)圣手胡希恕經(jīng)驗良方賞析》對中醫(yī)資料整理、研究和指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐有重要的參考價值。可供中醫(yī)師、中醫(yī)從業(yè)人員、中醫(yī)院校學(xué)生和廣大中醫(yī)愛好者研究、選用。

　　胡希恕先生又名胡禧緒，1898年生人，祖籍遼寧省沈陽市東伍旗村，1915—1919年就讀于奉天省立第一中學(xué)。上中學(xué)時，喜愛足球，精力充沛、活潑可愛。其國文老師，即王祥徵先生，王氏為清末國子監(jiān)進士，且精于醫(yī)，在沈陽任中學(xué)國文教師，并業(yè)余行醫(yī)，收胡希恕于門下。王祥徵講《傷寒論》脫離臟腑，并主張結(jié)合近代科學(xué)，推崇唐容川、陳修園等的學(xué)術(shù)觀點，如論述膀胱氣化以物理學(xué)理論解釋膀胱為水，腎為太陽之說。十幾個學(xué)生中，胡希恕學(xué)習(xí)成績最好。1919年參加沈陽市政公所考獲中醫(yī)士職稱，同年考入北京通才商業(yè)專門學(xué)校（北京交通大學(xué)前身）學(xué)習(xí)。1928—1935年任哈爾濱市電業(yè)公司會計股股長、市政公署營業(yè)股股長。1952年中醫(yī)教育試點，開設(shè)私立中醫(yī)學(xué)校，系統(tǒng)教授《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《溫病》等。自己主編教材，曾著《傷寒論釋義》《金匱要略釋義》《溫病條辨評注》《傷寒金匱約言錄》等書。1958年調(diào)入中醫(yī)學(xué)院任內(nèi)科教授、附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會顧問。希恕先生畢生致力于臨床、教學(xué)和學(xué)術(shù)活動，其學(xué)術(shù)影響聞名于海內(nèi)外。20世紀(jì)60年代，所做的學(xué)術(shù)報告—“《傷寒論》的六經(jīng)論治與八綱的關(guān)系”，獲《人民日報》高度關(guān)注和評價，認(rèn)為此學(xué)術(shù)報告解決“歷代醫(yī)學(xué)家缺乏論述的難題”；20世紀(jì)80年代，日本漢方醫(yī)學(xué)界稱贊其是“中國有獨特理論體系、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。希恕先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，崇尚實踐，慎于立言。常云：“實踐出真知，臨床療效是醫(yī)家水平的試金石?！毕壬诒本┲嗅t(yī)學(xué)院任教期間，對《傷寒論》等中醫(yī)學(xué)術(shù)問題有了很多胡希恕先生又名胡禧緒，1898年生人，祖籍遼寧省沈陽市東伍旗村，1915—1919年就讀于奉天省立第一中學(xué)。上中學(xué)時，喜愛足球，精力充沛、活潑可愛。其國文老師，即王祥徵先生，王氏為清末國子監(jiān)進士，且精于醫(yī)，在沈陽任中學(xué)國文教師，并業(yè)余行醫(yī)，收胡希恕于門下。王祥徵講《傷寒論》脫離臟腑，并主張結(jié)合近代科學(xué)，推崇唐容川、陳修園等的學(xué)術(shù)觀點，如論述膀胱氣化以物理學(xué)理論解釋膀胱為水，腎為太陽之說。十幾個學(xué)生中，胡希恕學(xué)習(xí)成績最好。1919年參加沈陽市政公所考獲中醫(yī)士職稱，同年考入北京通才商業(yè)專門學(xué)校（北京交通大學(xué)前身）學(xué)習(xí)。1928—1935年任哈爾濱市電業(yè)公司會計股股長、市政公署營業(yè)股股長。1952年中醫(yī)教育試點，開設(shè)私立中醫(yī)學(xué)校，系統(tǒng)教授《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《溫病》等。自己主編教材，曾著《傷寒論釋義》《金匱要略釋義》《溫病條辨評注》《傷寒金匱約言錄》等書。1958年調(diào)入中醫(yī)學(xué)院任內(nèi)科教授、附屬醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會顧問。希恕先生畢生致力于臨床、教學(xué)和學(xué)術(shù)活動，其學(xué)術(shù)影響聞名于海內(nèi)外。20世紀(jì)60年代，所做的學(xué)術(shù)報告—“《傷寒論》的六經(jīng)論治與八綱的關(guān)系”，獲《人民日報》高度關(guān)注和評價，認(rèn)為此學(xué)術(shù)報告解決“歷代醫(yī)學(xué)家缺乏論述的難題”；20世紀(jì)80年代，日本漢方醫(yī)學(xué)界稱贊其是“中國有獨特理論體系、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。希恕先生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，崇尚實踐，慎于立言。常云：“實踐出真知，臨床療效是醫(yī)家水平的試金石?！毕壬诒本┲嗅t(yī)學(xué)院任教期間，對《傷寒論》等中醫(yī)學(xué)術(shù)問題有了很多獨到見解和論述，并寫下《傷寒論釋義》《金匱要略釋義》《溫病條辨評注》等著述，淵博至深。希恕先生崇尚經(jīng)方，不棄時方，尤擅運用經(jīng)方。其用經(jīng)方，其意非在崇古，而是從自身萬千實踐中認(rèn)識到經(jīng)方的兩個主要特點：一是具有很高的科學(xué)和實用價值。經(jīng)方并非全是張仲景發(fā)明，在張仲景之前的時代就已經(jīng)出現(xiàn)，如《湯液經(jīng)》等，所以其中有的部分是其“博采眾方”的結(jié)果。張仲景是一位治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床家，《傷寒雜病論》所載經(jīng)方不但是古賢經(jīng)驗的積累，也是經(jīng)過其自身臨床的驗證，配伍精妙，療效卓著；二是經(jīng)方使用經(jīng)濟。經(jīng)方實用的藥物都是一般性的藥物，幾乎沒有諸如麝香、冬蟲夏草等貴重藥物。而且經(jīng)方的藥味少，故藥價相對較低，可謂藥簡效宏。認(rèn)為經(jīng)方和時方，其源頭都為《本草經(jīng)》之藥物，兩者內(nèi)在關(guān)系密切，經(jīng)方就像江河的干流，時方就好像干流上層出不窮的支流。時方亦有許多經(jīng)典之方劑，堪與經(jīng)方相媲美，希恕先生一生的臨床體會是：“經(jīng)方與時方結(jié)合，可以起到事半功倍，相互補充”。希恕先生認(rèn)為，“研習(xí)中醫(yī)學(xué)首先要尊重古人的智慧。中醫(yī)理論的形成和辨證體系的運用，是經(jīng)過漫長的生活和醫(yī)療實踐才一點一點積累起來的。”古代醫(yī)家初期的醫(yī)療實踐是簡單的對癥治療，不可能達到“辨證”的層次。所以中醫(yī)走的是實踐醫(yī)學(xué)的道路。不像西醫(yī)有實驗科學(xué)的支持，在這個基礎(chǔ)上演繹出一種較為完善的醫(yī)療體系。中醫(yī)限于古時的科技水平，無法借助現(xiàn)代化儀器觀察，只能憑借人們的自然感官，通過醫(yī)療實踐總結(jié)經(jīng)驗得出結(jié)論。比如《傷寒論》的“太陽之為病，脈浮、頭項強痛而惡寒”，臨床遇到“脈浮、頭項強痛而惡寒”的就可以得出“太陽病”的結(jié)論。這就是通過無數(shù)的臨床經(jīng)驗所作的一個總結(jié)，這種客觀存在的、具有規(guī)律性的、經(jīng)得起實踐檢驗的結(jié)論，必須尊重并認(rèn)真的學(xué)習(xí)體會。希恕先生尊古而不崇古，認(rèn)為“受時代條件限制，古人認(rèn)識不足之處，不必為其自圓其說，而是應(yīng)該有所廢棄或有所揚棄。”基于此認(rèn)識，也受中西匯通的影響，他從來不排斥西醫(yī)學(xué)，并主張發(fā)揮西醫(yī)優(yōu)勢。希恕先生早年通過閱讀蘇聯(lián)出版的《病理生理學(xué)》一書，受巴甫洛夫神經(jīng)反射學(xué)說的影響，對辨證論治的實質(zhì)有了新的體悟，認(rèn)為“于患病人體一般的規(guī)律反應(yīng)的基礎(chǔ)上，而適應(yīng)整體，講求疾病的通治方法。”指出“這一觀點的提出，首先闡明了《傷寒雜病論》六經(jīng)理論來源于疾病反映出的癥狀，使臨床上容易把握應(yīng)用，不僅為學(xué)習(xí)仲景學(xué)說開拓了眼界，同時也發(fā)展了經(jīng)方的治療經(jīng)驗，為中醫(yī)學(xué)術(shù)書寫了重重的一筆”。希恕先生用畢生的實踐，于仲景學(xué)術(shù)，作了全面繼承和對話，多年中，或隱或現(xiàn)，在其不同的歷史時期中其著其述中，體現(xiàn)出是仲景之學(xué)的后世相知、相知者的身份。希恕先生博古通今，全然沒有現(xiàn)代中醫(yī)界普遍的浮躁，從不追逐時尚，不斗奇炫博，不華而不實，在海內(nèi)外學(xué)界，當(dāng)推獨步；希恕先生是真正的經(jīng)方大師，守先待后，“信道篤而自知”之第一人。