本教材以國家、省、市基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(服務包)、中國高血壓、糖尿病防治指南及中國居民膳食指南等為基本依據(jù),結合本地區(qū)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務績效考核和日常工作要求,以慢性病基本公共衛(wèi)生服務為核心內容,對社區(qū)慢性病防制工作內容、流程、職責等做了全面系統(tǒng)介紹,力求做到實用性和可操作性。全書分為十四章,包括:慢性非傳染性疾病防制概述,建立與管理居民健康檔案,高血壓患者社區(qū)健康管理服務,高血壓診斷與社區(qū)臨床治療,2型糖尿病患者社區(qū)健康管理服務,2.型糖尿病診斷與社區(qū)臨床治療,老年人健康管理;行為生活方式干預,慢性病基本公共衛(wèi)生服務信息管理與報送,慢性病基本公共衛(wèi)生服務項目培訓、督導考核與質量控制;惡性腫瘤患者隨訪管理,死因登記信息網絡報告,居民健康調查,衛(wèi)生統(tǒng)計學基礎。