電子病歷系統(tǒng)

第1章 概述 
1.1 推動(dòng)電子病歷系統(tǒng)的重要性和意義 
1.1.1 電子病歷系統(tǒng)是新型醫(yī)療體系的重要載體 
1.1.2 加快推動(dòng)我國(guó)電子病歷的應(yīng)用具有重大意義 
1.2 電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展歷史 
1.2.1 我國(guó)電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展 
1.2.2 世界各國(guó)電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展 
1.2.3 我國(guó)電子病歷系統(tǒng)發(fā)展的局限性 
1.3 電子病歷的定義 
1.4 電子病歷的適用范圍 
1.5 電子病歷系統(tǒng)的目標(biāo)與任務(wù) 
習(xí)題 第2章 電子病歷的基本功能 
2.1 電子病歷系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能 
2.1.1 用戶授權(quán)與認(rèn)證 
2.1.2 使用審計(jì) 
2.1.3 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理 
2.1.4 患者隱私保護(hù) 
2.1.5 字典數(shù)據(jù)管理 
2.2 電子病歷系統(tǒng)的主要功能 
2.2.1 電子病歷創(chuàng)建功能 
2.2.2 患者既往診療信息管理功能 
2.2.3 住院病歷管理功能 
2.2.4 醫(yī)囑管理?能 
2.2.5 檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理功能 
2.2.6 電子病歷展現(xiàn)功能 
2.2.7 臨床知識(shí)庫(kù)功能 
2.2.8 醫(yī)療質(zhì)量管理與控制功能 
2.3 電子病歷系統(tǒng)的擴(kuò)展功能 
2.3.1 電子病歷系統(tǒng)接口功能 
2.3.2 電子病歷系統(tǒng)對(duì)接功能 
習(xí)題 第3章 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu)與數(shù)據(jù)處理 
3.1 電子病歷系統(tǒng)架構(gòu) 
3.1.1 設(shè)計(jì)原則 
3.1.2 總體框架 
3.1.3 功能模型 
3.1.4 實(shí)現(xiàn)技術(shù) 
3.2 電子病歷數(shù)據(jù)處? 
3.2.1 電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)展現(xiàn) 
3.2.2 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與建模 
3.2.3 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化與自然語(yǔ)言處理 
3.2.4 數(shù)據(jù)加工與處理 
3.2.5 數(shù)據(jù)分析與利用 
習(xí)題 第4章 電子病歷集成平臺(tái) 
4.1 電子病歷集成平臺(tái)的任務(wù)與建設(shè)原則 
4.1.1 數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的主要任務(wù) 
4.1.2 數(shù)據(jù)集成平臺(tái)的設(shè)計(jì)原則 
4.2 電子病歷集成平臺(tái)設(shè)計(jì)的技術(shù)框架與關(guān)鍵技術(shù) 
4.2.1 電子病歷集成平臺(tái)的總體構(gòu)架 
4.2.2 電?病歷集成平臺(tái)技術(shù)框架 
4.2.3 電子病歷集成平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)——信息交換層 
4.2.4 電子病歷集成平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)——數(shù)據(jù)注冊(cè)服務(wù)層 
4.2.5 電子病歷集成平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)——數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層 
4.2.6 電子病歷集成平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)——數(shù)據(jù)利用層 
4.3 電子病歷集成平臺(tái)中的臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)（cdr） 
4.3.1 應(yīng)用cdr的目的 
4.3.2 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)形式 
4.3.3 存儲(chǔ)庫(kù)架構(gòu) 
4.3.4 臨床文檔數(shù)據(jù)的層次 
4.3.5 臨床數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)實(shí)現(xiàn)級(jí)別 
4.3.6 小結(jié) 
習(xí)題 第5章 電子病歷安全法規(guī)與技術(shù) 
5.1 電子病歷數(shù)據(jù)安全相關(guān)的法律法規(guī) 
5.1.1 病歷管理相關(guān)法規(guī)政策 
5.1.2 信息行業(yè)相關(guān)法律法規(guī) 
5.1.3 地方性相關(guān)法規(guī) 
5.2 電子病歷使用管理規(guī)章 
5.3 電子病歷安全相關(guān)技術(shù) 
5.3.1 數(shù)字簽名與數(shù)字證書(shū) 
5.3.2 身份認(rèn)證與時(shí)間戳服務(wù) 
5.3.3 患者隱私保護(hù) 
5.3.4 電子病歷數(shù)據(jù)備份與容災(zāi) 
習(xí)題 第6章 電子病歷的臨床與科研一體化 
6.1 電子病歷臨床科研的重要意義和作用 
6.2 臨床科研病歷設(shè)計(jì)原則 
6.3 任務(wù)與目標(biāo) 
6.4 技術(shù)框架 
6.5 樣本庫(kù)信息管理 
6.5.1 核心流程 
6.5.2 信息管理功能 
6.6 統(tǒng)計(jì)與分析 
6.6.1 統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì) 
6.6.2 統(tǒng)計(jì)分析方法 
習(xí)題 第7章 電子病歷與區(qū)域醫(yī)療 
7.1 區(qū)域醫(yī)療的內(nèi)涵 
7.2 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)模式 
7.3 電子病歷在區(qū)域醫(yī)療中應(yīng)用 
7.4 存在的主要問(wèn)? 
習(xí)題 第8章 電子病歷的應(yīng)用管理 
8.1 電子病歷系統(tǒng)的調(diào)研 
8.1.1 分析醫(yī)院的基本情況 
8.1.2 分析醫(yī)院信息化建設(shè)情況 
8.1.3 分析醫(yī)院病歷管理的現(xiàn)狀與不足 
8.1.4 確定需求方案和建設(shè)內(nèi)容 
8.2 電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā) 
8.2.1 設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的依據(jù) 
8.2.2 設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的原則 
8.2.3 針對(duì)醫(yī)院需求的二次開(kāi)發(fā) 
8.3 電子病歷系統(tǒng)的組織實(shí)施 
8.3.1 電子病歷系統(tǒng)組織實(shí)施的原則 
8.3.2 電子病歷系統(tǒng)組織實(shí)施的步驟 
8.4 電子病歷的管理和運(yùn)行維護(hù) 
8.4.1 電子病歷的管理 
8.4.2 電子病歷的運(yùn)行維護(hù) 
習(xí)題 第9章 電子病歷的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 
9.1 ihe集成規(guī)范 
9.1.1 ihe開(kāi)發(fā)目的和現(xiàn)狀 
9.1.2 ihe規(guī)范的結(jié)構(gòu) 
9.1.3 ihe中的跨機(jī)構(gòu)文檔共享（xds）規(guī)范 
9.1.4 ihe-xds規(guī)范的應(yīng)用意義 
9.1.5 ihe規(guī)范應(yīng)用中的注意事項(xiàng) 
9.2 hl7與cda 
9.2.1 hl 的發(fā)展歷史 
9.2.2 hl7 v3中的rim模型 
9.2.3 hl7 v3中的cda 臨床文檔結(jié)構(gòu) 
9.2.4 cda的三個(gè)實(shí)現(xiàn)層面 
9.3 dicom標(biāo)準(zhǔn) 
9.3.1 dicom 的發(fā)展歷史 
9.3.2 dicom中的文件格式定義 
9.3.3 dicom中對(duì)服務(wù)的定義 
9.3 snomed、loinc、icd-10、icpc術(shù)語(yǔ)集與umls語(yǔ)言系統(tǒng) 
9.3.1 snomed ct國(guó)際系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)臨床術(shù)語(yǔ) 
9.3.2 loinc 檢驗(yàn)及臨床編碼系統(tǒng) 
9.3.3 icd-10疾病分類(lèi)代碼 
9.3.4 icpc國(guó)際基礎(chǔ)醫(yī)療分類(lèi)代碼集 
9.3.5 umls 
習(xí)題 第10章 電子病歷發(fā)展趨勢(shì) 
10.1 電子病歷存在的問(wèn)題、隱患、風(fēng)險(xiǎn) 
10.1.1 電子病歷建設(shè)中注意的問(wèn)題 
10.1.2 衛(wèi)生部對(duì)實(shí)施電子病歷試點(diǎn)工作的幾點(diǎn)要求 
10.2 新技術(shù)的應(yīng)用和最新進(jìn)展 
習(xí)題 附錄 電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）