農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題研究

第1章 緒論
1.1 農(nóng)民工異地就醫(yī)的艱難
1.2 問題的提出
1.2.1 農(nóng)民工健康狀況堪憂
1.2.2 農(nóng)民工醫(yī)保參與率低
1.2.3 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系險(xiǎn)種不適宜，轉(zhuǎn)移接續(xù)困難
1.3 研究目標(biāo)與數(shù)據(jù)資料
1.3.1 研究目標(biāo)
1.3.2 研究數(shù)據(jù)資料
1.4 研究方法
1.5 研究文獻(xiàn)綜述
1.5.1 理論基礎(chǔ)
1.5.2 研究文獻(xiàn)綜述
1.5.3 簡要述評
1.6 研究的創(chuàng)新點(diǎn)
1.7 本書的框架結(jié)構(gòu)
第2章 城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的國際比較
2.1 典型國家醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)踐
2.1.1 德英醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：城鄉(xiāng)一致醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.2 法國醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：專業(yè)分工醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.3 日本醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：城鄉(xiāng)差別醫(yī)保、全國統(tǒng)一接續(xù)
2.1.4 美國醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：商業(yè)化醫(yī)保、一體化接續(xù)
2.1.5 巴西醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：兩極分化醫(yī)保、碎片化接續(xù)
2.1.6 印度醫(yī)保關(guān)系及轉(zhuǎn)移接續(xù)：低水平公平保障、無接續(xù)
2.2 城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的一般性規(guī)律
2.2.1 城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)應(yīng)與各國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)
2.2.2 政府在城鄉(xiāng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的作用不可或缺
2.2.3 完善的醫(yī)保立法是加速醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度基礎(chǔ)
2.2.4 利益沖突是影響醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素
2.2.5 多樣化、多層次的醫(yī)保體系更適應(yīng)農(nóng)民工流動(dòng)性與多元化特點(diǎn)
2.3 對我國醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的啟示
第3章 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化格局
3.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障二元失衡現(xiàn)象
3.1.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度比較
3.1.2 城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)資源比較
3.1.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際利用率比較
3.1.4 城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)可及性比較
3.1.5 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)與費(fèi)用負(fù)擔(dān)比較
3.2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的有益探索
3.2.1 東莞城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.2 太倉城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.3 成都城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.4 武漢城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.2.5 仙桃城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化模式
3.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化特征
3.3.1 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌程度比較
3.3.2 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域政策差異對區(qū)域利益分割的影響
3.3.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化對農(nóng)民工的影響
3.3.4 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌的碎片化動(dòng)因
第4章 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益分割
4.1 農(nóng)民工醫(yī)保政策規(guī)定的區(qū)域比較
4.1.1 農(nóng)民工參加醫(yī)保的政策依據(jù)
4.1.2 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系中的區(qū)域利益分割
4.2 農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)療體系的不相容性
4.2.1 農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)保的不相容性
4.2.2 農(nóng)民工與城鎮(zhèn)醫(yī)院的不相容性
4.3 農(nóng)民工異地報(bào)銷及區(qū)域利益協(xié)調(diào)模式
4.3.1 農(nóng)民工異地就醫(yī)報(bào)銷模式比較
4.3.2 農(nóng)民工異地就醫(yī)報(bào)銷模式中的區(qū)域利益沖突的回避
4.3.3 農(nóng)民工異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷的缺憾與風(fēng)險(xiǎn)
4.3.4 提高異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算效力的基本思路
4.4 城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌對農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的影響
4.4.1 “兩制”銜接的實(shí)踐與探索
4.4.2 “兩制”銜接模式構(gòu)想
4.4.3 “兩制”銜接試點(diǎn)的基本經(jīng)驗(yàn)
4.4.4 城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌有利于化解農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)中區(qū)域利益分割
4.5 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈
4.5.1 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的農(nóng)民工醫(yī)療權(quán)益
4.5.2 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中的區(qū)域利益博弈
4.5.3 東莞區(qū)域利益分割傾向強(qiáng)于湖北仙桃
4.5.4 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)中區(qū)域利益分割的化解對策
第5章 結(jié)論與對策建議
5.1 本書的主要結(jié)論
5.1.1 區(qū)域利益分割與醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)影響到了農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保
5.1.2 我國農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)基礎(chǔ)并不雄厚
5.1.3 全國各地統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化政策并不統(tǒng)一
5.1.4 僅靠區(qū)域利益協(xié)調(diào)還不能順暢實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
5.1.5 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合三項(xiàng)制度銜接是農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的制度基礎(chǔ)
5.1.6 在農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面，富裕地區(qū)比落后地區(qū)利益分割傾向更強(qiáng)
5.1.7 統(tǒng)籌層次低與區(qū)域利益分割是影響農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的重要因素
5.2 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的漸進(jìn)性思路
5.2.1 農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的階段
5.2.2 市級、省級及全國統(tǒng)籌難度比較
5.3 當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)對策研究
5.3.1 進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面
5.3.2 逐步提升統(tǒng)籌層次
5.3.3 推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合
5.3.4 鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保障參與農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)
5.3.5 強(qiáng)化政府在農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)中的責(zé)任
參考文獻(xiàn)
附錄 東莞市部分醫(yī)保政策
致謝