2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場(chǎng)

第一考站
　第1部分　病史采集
　?。ㄒ唬┌l(fā)熱
　?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛）
　?。ㄈ┛人耘c咳痰
　　（四）咯血
　?。ㄎ澹┖粑щy
　　（六）心悸
　?。ㄆ撸┧[
　?。ò耍盒呐c嘔吐
　　（九）嘔血與便血
　?。ㄊ└篂a與便秘
　?。ㄊ唬S疸
　　（十二）消瘦
　?。ㄊo(wú)尿、少尿、多尿
　　（十四）尿頻、尿急與尿痛
　?。ㄊ澹┭?br />　　（十六）驚厥
　?。ㄊ撸┮庾R(shí)障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）
　 附：頸部腫塊
　第2部分　病例分析
　?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?br />　?。ǘ┓窝?br />　?。ㄈ┲夤芟?br />　?。ㄋ模┓伟?br />　　（五）呼吸衰竭
　?。┙Y(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核、結(jié)核性胸腹膜炎、結(jié)核性心包炎、腸結(jié)核）
　?。ㄆ撸┬夭块]合性損傷　　（肋骨骨折、血胸和氣胸）
　?。ò耍└哐獕翰?br />　　（九）心律失常
　?。ㄊ┕谛牟?br />　?。ㄊ唬┬牧λソ?br />　?。ㄊ┬呐K瓣膜病
　　（十三）休克
　?。ㄊ模┪甘彻芊戳鞑?br />　?。ㄊ澹┪秆?br />　　（十六）消化性潰瘍
　?。ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎
　?。ㄊ耍└亻T(mén)、直腸良性病變
　?。ㄊ牛└斡不?br />　?。ǘ┠懯　⒛懙栏腥?br />　?。ǘ唬┘毙砸认傺?br />　?。ǘ┘备拱Y　?。毙躁@尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎、腸梗阻、消化道穿孔）
　?。ǘ┫到y(tǒng)腫瘤　?。ㄊ彻馨⑽赴?、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌）
　?。ǘ模└共块]合性損傷　?。憽⒏?、脾、腸、腎損傷）
　?。ǘ澹└雇怵?br />　?。ǘ┎《拘愿窝住　。仔筒《拘愿窝?、乙型病、毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）
　?。ǘ撸┘?xì)菌性痢疾
　　（二十八）艾滋病
　?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎
　?。ㄈ┠蚵犯腥?br />　?。ㄈ唬┞阅I衰竭
　?。ㄈ┠蚵饭Ｗ琛　。蚵方Y(jié)石、前列腺增生）
　　（三十三）貧血　?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血）
　　（三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜
　?。ㄈ澹┌籽?br />　?。ㄈ┘谞钕偌膊。谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺腫瘤）
　　（三十七）糖尿病
　?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡
　?。ㄈ牛╊?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　?。ㄋ氖┧闹L(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
　　（四十一）一氧化碳中毒
　?。ㄋ氖┯袡C(jī)磷中毒
　?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎　　（流行性腦脊髓膜炎）
　?。ㄋ氖模┠X血管疾病（腦出血、腦梗死）
　　（四十五）閉合性顱腦損傷　?。毙杂材ね庋[）
　?。ㄋ氖D科腫瘤　　（子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌）
　　（四十七）小兒腹瀉
　?。ㄋ氖耍I(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
　?。ㄋ氖牛┬撼Ｒ?jiàn)發(fā)疹性疾?。檎?、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱）
　?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染
　?。ㄎ迨唬┤榉考膊。毙匀橄傺住⑷橄倌倚?br /> 增生病、乳房腫瘤）
第2考站
　第1部分　體格檢查
　　（一）一般檢查
　?。ǘ╊^頸部
　?。ㄈ┬夭?br />　　（四）腹部
　?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門(mén)
　?。┥窠?jīng)
體格檢查中常見(jiàn)問(wèn)題
　第2部分　基本操作技能
　?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒
　?。ǘQ藥
　?。ㄈ┐鳠o(wú)菌手套
　?。ㄋ模┐?、脫隔離衣
　　（五）穿、脫手術(shù)衣
　?。┪跣g(shù)
　?。ㄆ撸┪敌g(shù)
　　（八）插胃管
　?。ň牛┤欢夜苤寡?br />　　（十）導(dǎo)尿術(shù)
　?。ㄊ唬﹦?dòng)、靜脈穿刺術(shù)
　　（十二）胸腔穿刺術(shù)
　?。ㄊ└骨淮┐绦g(shù)
　　（十四）腰椎穿刺術(shù)
　?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g(shù)
　?。ㄊ┦中g(shù)基本操作（切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)與拆線(xiàn)）
　?。ㄊ撸╅_(kāi)放性傷口的止血包扎
　　（十八）清創(chuàng)術(shù)
　?。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運(yùn)
　?。ǘ┧闹钦郜F(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)
　　（二十一）人工呼吸
　?。ǘ┬赝庑呐K按壓
　?。ǘ╇姵?br />　?。ǘ模┖?jiǎn)易呼吸器的使用
　 附：基本操作常見(jiàn)問(wèn)題
　各種操作的適應(yīng)證及禁忌證
第3考站
　第1部分　心肺聽(tīng)診
　第2部分　心電圖
　　（一）正常心電圖
　?。ǘ└]性心動(dòng)過(guò)速
　?。ㄈ└]性心動(dòng)過(guò)緩
　　（四）房性期前收縮
　?。ㄎ澹┬姆款潉?dòng)
　?。╆嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
　　（七）室性期前收縮
　?。ò耍┦倚孕膭?dòng)過(guò)速
　?。ň牛┬氖翌潉?dòng)
　（十）房室傳導(dǎo)阻滯
　（十一）左右束支傳導(dǎo)阻滯
?。ㄊ┳?、右心室肥厚
　（十三）典型心肌缺血
?。ㄊ模┘毙孕募」Ｋ?br />　第3部分　影像
　?。ㄒ唬┢胀╔線(xiàn)影像診斷
　　（二）超聲診斷
　?。ㄈ〤T影像診斷
第4部分實(shí)驗(yàn)室檢查
　?。ㄒ唬┭⒛?、糞常規(guī)
　　（二）痰液檢驗(yàn)
　?。ㄈ┭咫娊赓|(zhì)
　?。ㄋ模┠δ軝z查
　　（五）血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白
　?。┭?br />　　（七）心肌壞死標(biāo)志物
　?。ò耍┛崭寡牵‵BG）檢測(cè)
　?。ň牛┑矸勖福ˋMS）
　　（十）肝功能
　?。ㄊ唬┠I功能
　?。ㄊ┮倚透窝撞《久庖邩?biāo)志物
　?。ㄊ┭?dú)夥治?br />　?。ㄊ模┠X脊液常規(guī)和生化檢測(cè)
　　（十五）（十六）漿膜腔積液（胸水和腹水）檢測(cè)
　?。ㄊ撸┕撬璩Ｒ?guī)檢查
　?。ㄊ耍┠[瘤標(biāo)志物
　?。ㄊ牛┭⒛蛉私q毛膜促性腺激素（hCG）檢測(cè)
第5部分　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（職業(yè)素質(zhì)）
附：《健康報(bào)》兩篇關(guān)于實(shí)踐技能考試的文章