小腸病學：基礎與臨床

　　小腸是消化道最長的一部分，成人全長平均為5-7m，是食物消化、吸收的主要場所，同時它還具有內分泌和免疫防御功能。但由于小腸走向迂回重疊，而且遠離口腔和肛門，給小腸疾病的臨床診斷帶來很大難度。一些不明原因消化道出血的患者雖經反復檢查仍不能明確診斷，反復出血、住院和輸血治療使患者承受了巨大的經濟和心理負擔，生活質量受到嚴重影響；小腸惡性腫瘤患者由于不能早期診斷往往失去手術治療的機會，而更多的血管性或炎癥性病變患者接受了不必要的手術探查。因此，提高小腸疾病的診治水平是我們面臨的重要課題之一。 有鑒于此，我們基于臨床工作中的點滴經驗，結合國內外最新的研究進展，從小腸的基本功能、常見小腸疾病及小腸疾病的檢查技術等方面進行系統(tǒng)闡述，旨在幫助臨床醫(yī)師加深對小腸疾病的認識，優(yōu)化患者的檢查流程，從而提高小腸疾病的診治水平。

　　戈之錚，教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導師?，F(xiàn)任上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院消化科副主任、中華醫(yī)學會上海消化內鏡學會副主任委員、上海消化內鏡學會ERCP學組副組長、上海消化內鏡學會大腸鏡學組副組長、上海市食管靜脈曲張治療研究會委員、美國消化內傍晚學會外籍會員，兼任《胃腸病學雜志》《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志》編委、《中華現(xiàn)代內科學雜志》常務編委等職。 1983年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學醫(yī)學系，畢業(yè)后入上海第二醫(yī)科大學附屬仁濟醫(yī)院工作至今，師從蕭樹東教授，1993年獲碩士學位。1996年赴香港中文大學威爾期親王醫(yī)院進修消化內鏡治療技術。長期從事消化內科的臨床工作，尤其是消化內鏡的診治工作，1989年晉升為主治醫(yī)師，1996年晉升為副教授，2001年晉升為主任醫(yī)師、教授，2002年批準為碩士研究生導師。自1996年從香港中文大學威爾期親王醫(yī)院進修內鏡治療技術回滬后先后在我院率先開展了內鏡下膽總管碎石術、內鏡下鼻-膽管引流術、膽道內支架放置術、經皮內鏡下胃造瘺術和空腸造瘺術、胃底靜脈曲張組織粘合劑治療術、胃手術后吻合口狹窄及食管狹窄水囊擴張術等新技術、新項目，變手術項目為非手術治療，大大減輕了手術創(chuàng)傷，降低了術后并發(fā)癥，為提高我院消化內鏡整體水平作出了貢獻。曾先后在2000年第六屆國際治療內鏡和消化疾病學術會議、2000年第二屆中國胃腸病學術周以及2002年第七屆國際治療內鏡和消化疾病學術會議等國內頂級會議上作大會現(xiàn)場治療內鏡操作演示，得到了國內外專家和同行的高度贊揚和認可。論文《Does Treatment of Helicobacter pylori infection with a New Triple Therapy Heal DuodenalUlcer》獲1998年菲律賓馬尼拉亞太國際胃腸病會議青年研究獎并作大會發(fā)言。2002年5月，在我國率先開展了膠囊內鏡的診斷新技術，已基本確立了在該領域的全國絕對領先地位，2003年2月代表我國赴德國參加國際學術會議并作《Clinical Application of Wireless Capsule Endoscopy》的大會發(fā)言，深受國外學者的贊譽。目前幾乎熟練掌握了所有的內鏡下診治技術，包括：胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結腸鏡、超聲內鏡和膠囊內鏡等檢查；食管狹窄擴張術及支架旋轉術、幽門狹窄擴張術、食管胃靜脈曲張硬化劑治療、組織粘合劑治療和皮圈套扎治療、消化道異物取出術、內鏡下各種激光治療技術、內鏡下自發(fā)熒光診斷早期胃癌、色素內鏡技術、非靜脈曲張性上消化道出血的內鏡治療、消化道息肉切除術、經皮內鏡下胃造瘺和空腸造瘺術等特殊診治項目；ERCP及ERCP下十二指腸乳頭括約肌切開術、膽總管碎石取石術、內鏡下膽管引流術、乳頭括約肌及膽道內測壓技術等治療技術。有很強的解決臨床疑難雜癥的能力。以第一責任人承擔衛(wèi)生部內科消化重點實驗室基金項目等課題共4項，發(fā)表中英文論文約30余篇，參加編寫專著11部，其中副主編1部。