血液疾病的營養(yǎng)防治

　　做自己的營養(yǎng)醫(yī)生》科普系列叢書之《血液疾病的營養(yǎng)防治》分冊，介紹了血液疾病的有關知識，血液疾病的分類、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制，血液病的營養(yǎng)與防治等。書后附有食物營養(yǎng)成分含量表和我國居民每門膳食中部分營養(yǎng)素適宜攝入量。本書內(nèi)容豐富，既有科學理論，又有臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)。適合十醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)生和血液病患者使用。適用讀者范圍：醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)生和血液病患者本書前言前言：作為北京協(xié)和醫(yī)院的營養(yǎng)醫(yī)生，在臨床實踐中，我和同事們深切地感受到廣大患者對合理營養(yǎng)的迫切需求，了解到他們在滿足營養(yǎng)需求方面遇到的困難，體會到目前存在的種種營養(yǎng)認識的誤區(qū)造成的不利影響，也明確了我們在營養(yǎng)宣教方面應承擔的義務。為此，我們進行著種種有益的嘗試，包括通過營養(yǎng)門診、科普講座、義務咨詢等形式，借助廣播、電視、報紙等媒體，在盡可能廣的范圍，為盡可能多的朋友，提供盡可能準確的營養(yǎng)知識?？梢哉f，這一過程是艱苦而令人難忘的。我們?yōu)榇烁冻隽司薮蟮呐?，也收到了良好的回報：很多患者朋友切實獲得了營養(yǎng)知識帶給他們的巨大益處，他們的臨床預后得到改善，他們和家人的生活質(zhì)量得到提高，還自愿地加入到營養(yǎng)宣教的隊伍中來，用自己的切身感受和經(jīng)歷為營養(yǎng)宣教增添了精彩的一筆；同時，我們也從中學到了很多東西，并由此提升了宣教的質(zhì)量和吸引力。我們欣慰地看到，一個營養(yǎng)宣教的良性循環(huán)已經(jīng)建立并有效地運作起來。這套《做自己的營養(yǎng)醫(yī)生》科普系列叢書的出版，正是這一良性循環(huán)中的重要一環(huán)。我們在以往編寫出版的科普讀物的基礎上，補充新的資料，采用簡潔的語言，從營養(yǎng)與健康、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、青少年及學生營養(yǎng)、中老年營養(yǎng)、疾病營養(yǎng)（包括糖尿病、外科疾病、腎臟疾病、肥胖癥、胃腸病、心血管病等）多角度，向廣大讀者提供一套完整的營養(yǎng)方案。其中，既包括營養(yǎng)的基本原則，也包括食譜的設計和營養(yǎng)素含量的計算；本方案既論述了營養(yǎng)研究最新的進展，也描述了具體的操作；既有科學的理論，更包含著臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)。當人類步入21世紀的時候，人們認識到“最好的醫(yī)生就是患者自己”，其實，最好的營養(yǎng)師也是你自己。本套叢書之所以冠以“做自己的營養(yǎng)醫(yī)生”的標題，正是這一新的醫(yī)學理念的反映。我們希望也相信廣大讀者能借助這套叢書，將科學的營養(yǎng)知識有效地運用到自己的生活中，解決實際問題，使自己和自己的朋友與家人受益。“授之以魚，不如授之以漁”，這不僅是這套叢書的出發(fā)點和落腳點，也是我們多年科普宣教工作指導思想的核心。如果能使更多的讀者真正成為了自己的營養(yǎng)醫(yī)生，那么，我們?yōu)榇烁冻龅木蜁r間將得到最欣慰的補償。在本叢書出版之際，感謝所有為這套叢書編寫和出版做出貢獻的同事和朋友們，由于篇幅所限在此不一一列出他們的名字。需要指出的是，因為本叢書系通俗讀物，故書中部分計量單位仍延用了大眾習慣……圖書文字片斷：營養(yǎng)是一個科學名詞營養(yǎng)是指人體不斷從外界攝取食物，經(jīng)體內(nèi)消化、吸收、新陳代謝來滿足自身生理需要、維持身體生長發(fā)育和各種生理功能的全過程。營養(yǎng)主要來自于自然飲食。在特殊情況下，還需通過特殊的途徑供給，如腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)支持等。應特別說明的是，對血液性疾病患者，在很多情況下難以經(jīng)口攝取足夠的飲食，需借助腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)來提供能量和營養(yǎng)素。這是與其他疾病明顯不同的一點?！盃I養(yǎng)”X9血液牲疾病患者意味著什么營養(yǎng)對血液性疾病患者有極為重要的意義。1．首先，因種種原因，血液性疾病患者容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良。惡性血液性疾病患者，在疾病后期往往出現(xiàn)惡性營養(yǎng)不良。還有很多血液性疾病患者，因出現(xiàn)各種消化道病變，可出現(xiàn)各種營養(yǎng)問題：如食道病變，不能正常攝取自然膳食，導致攝人量不足；因小腸消化吸收不良，導致攝入的營養(yǎng)素不能被很好地吸收和利用；因腹瀉，導致營養(yǎng)素丟失量增大等，均可導致程度不同的營養(yǎng)不良。在營養(yǎng)不良狀態(tài)下，血液性疾病患者病情亦出現(xiàn)反復，部分患者還可能造成病情惡化，形成惡性循環(huán)。2．在很多情況下，血液性疾病患者，特別是那些惡性的血液性疾病患者，因不能正常吃飯，或不能吃普食，只能依靠特殊的飲食方式供給能量，例如采用流食、半流食、腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)支持等手段提供能量和營養(yǎng)素。與其他疾病相比，血液疾病患者所需要的營養(yǎng)支持方式更多，營養(yǎng)治療的難度更大，技術(shù)要求更高。但如果方法得當，往往能收到良好的臨床效果。3．血液性疾病患者的營養(yǎng)狀況和疾病的臨床預后的關系極為密切。營養(yǎng)問題解決得好，病人的臨床預后好轉(zhuǎn)的可能性就大為增高；反之，如果忽視營養(yǎng)治療，或營養(yǎng)治療方法不當，則病人的預后就要“大打折扣”。眾多的臨床研究和實踐已經(jīng)證實了這一規(guī)律。綜上所述，雖然血液性疾病患者存在種種的營養(yǎng)問題，但如果足夠重視，采用合理的方法和適宜的途徑，依據(jù)個體化和循序漸進的原則，血液性疾病患者的營養(yǎng)問題就可得到有效的解決。“營養(yǎng)”來自曙食一些人往往迷信“保健品”或“補品”，認為只有這些“品”中含有人體所需的“營養(yǎng)”。其實，大量的調(diào)查研究證實，營養(yǎng)的最佳來源還是我們平素的飲食。合理和均衡的飲食，是合理營養(yǎng)的源泉，是良奸的生活方式的重要組成部分，是維護健康的物質(zhì)基礎。這里，讓我們先了解膳食的重要性。

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