慢性腎功能衰竭及替代治療

     目 錄
    第一篇 腎臟的解剖生理
   第一章 腎臟的發(fā)生
    第一節(jié) 前腎的發(fā)生與退化
    第二節(jié) 中腎的發(fā)生與發(fā)育
    一、中腎小管的發(fā)生與發(fā)育
    二、中腎與后腎的不同
    第三節(jié) 后腎的發(fā)生與發(fā)育
    一、輸尿管芽的分化
    二、生后腎組織的分化
    第四節(jié) 腎臟的畸形
    一、腎臟數(shù)目異常
    二、腎臟位置異常
    三、腎臟形狀異常
   第二章 腎臟的解剖
    第一節(jié) 腎臟的形態(tài)和構(gòu)造
    一、腎臟的形態(tài)
    二、腎臟的構(gòu)造
    第二節(jié) 腎臟的位置和被膜
    一、腎臟的位置
    二、腎臟的毗鄰
    三、腎臟的被膜
    第三節(jié) 腎臟的血管、腎段和神經(jīng)
    一、腎臟的血管和腎段
    二、腎臟的神經(jīng)和淋巴
   第三章 腎臟的組織結(jié)構(gòu)
    第一節(jié) 腎單位
    一、腎小體
    二、腎小管
    三、兩種腎單位
    第二節(jié) 集合小管
    第三節(jié) 球旁復(fù)合體及腎間質(zhì)
    一、球旁細(xì)胞
    二、致密斑
    三、球外系膜細(xì)胞
    四、腎間質(zhì)
   第四章 體液
    第一節(jié) 體液的量和分布
    第二節(jié) 體液的組成成分
    第三節(jié) 體液的生成
    一、水和溶質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
    二、體液的生成過(guò)程
    三、水平衡
    第五章 腎臟生理學(xué)
    第一節(jié) 腎臟血液循環(huán)及其功能概述
    一、腎臟血液循環(huán)的特征
    二、腎臟功能概述
    第二節(jié) 腎小球的濾過(guò)功能
    一、腎小球?yàn)V過(guò)、腎小球?yàn)V液和腎小球?yàn)V過(guò)率
    二、濾過(guò)膜
    三、腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力及有效濾過(guò)壓
    四、影響腎小球?yàn)V過(guò)作用的因素
    五、腎小球?yàn)V過(guò)率的調(diào)節(jié)
    六、壓力性利尿現(xiàn)象——?jiǎng)用}血壓對(duì)尿量的影響
    第三節(jié) 腎小管和集合管的泌尿功能
    一、腎小管和集合管的重吸收功能
    二、腎小管和集合管的分泌及排泄功能
    三、小管負(fù)荷、小管最大轉(zhuǎn)運(yùn)速率和腎閾
    四、血漿清除率
    第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋
    一、尿濃縮和尿稀釋的機(jī)制
    二、濃縮尿和稀釋尿的形成
    第五節(jié) 腎在調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)代謝以及酸堿平衡中的作用
    一、腎對(duì)細(xì)胞外液滲透濃度和Na＋濃度的調(diào)節(jié)
    二、腎對(duì)細(xì)胞外液K＋濃度的調(diào)節(jié)
    三、腎在鈣磷代謝中的作用
    四、腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)
    第六節(jié) 尿的排放
    一、膀胱與尿道的神經(jīng)支配
    二、排尿反射
    第二篇 慢性腎功能衰竭
   第一章 慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理及其預(yù)防
    第一節(jié) 慢性腎功能衰竭的病因和發(fā)生率
    第二節(jié) 慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)理
    一、完整腎單位學(xué)說(shuō)
    二、矯枉失衡學(xué)說(shuō)
    三、血流動(dòng)力學(xué)的改變
    四、腎小管高代謝學(xué)說(shuō)
    五、脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說(shuō)
    六、全身性高血壓的作用
    七、腎小球內(nèi)凝血在腎損傷中的作用
    八、飲食中蛋白質(zhì)對(duì)腎功能的影響
    九、細(xì)胞因子的作用
    第三節(jié) 慢性腎功能衰竭的預(yù)防
    一、預(yù)防間質(zhì)性腎炎
    二、糾正加重腎功能衰竭的可逆因素
    第四節(jié) 慢性腎功能衰竭患者腎功能損害程度的判斷和分級(jí)
    一、腎功能測(cè)定
    二、腎功能損害程度的分級(jí)
    三、慢性腎功能衰竭進(jìn)展的預(yù)測(cè)
   第二章 慢性腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)
    第一節(jié) 尿毒癥毒素
    一、代謝產(chǎn)物的蓄積
    二、中分子物質(zhì)
    第二節(jié) 水代謝障礙
    第三節(jié) 電解質(zhì)代謝紊亂
    一、鈉代謝異常
    二、鉀代謝異常
    三、鈣、磷、鎂、鐵、銅、鋅、硒、鋁等代謝異常
    第四節(jié) 酸堿平衡紊亂
    第五節(jié) 蛋白質(zhì)、糖、脂肪等代謝異常
    一、蛋白質(zhì)代謝異常
    二、糖代謝異常
    三、脂質(zhì)代謝異常
    第六節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常
    一、甲狀旁腺功能異常
    二、甲狀腺功能異常
    三、性腺功能異常
    四、腎上腺皮質(zhì)功能異常
    五、腦垂體功能異常
    第七節(jié) 消化系統(tǒng)異常
    第八節(jié) 心血管系統(tǒng)異常
    一、高血壓
    二、心臟損害
    第九節(jié) 呼吸系統(tǒng)異常
    一、感染
    二、間質(zhì)性肺炎（又稱(chēng)尿毒癥性肺炎）
    三、胸腔積液
    第十節(jié) 血液系統(tǒng)異常
    一、貧血
    二、出血傾向和高凝狀態(tài)
    第十一節(jié) 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良
    一、腎性骨病的類(lèi)型
    二、腎性骨病的發(fā)生機(jī)理
    第十二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)異常
    一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
    二、周?chē)窠?jīng)性病變
    三、肌肉病變
    第十三節(jié) 免疫損傷
   第三章 慢性腎功能衰竭的診斷及治療·
    第一節(jié) 慢性腎功能衰竭的診斷
    一、慢性腎功能衰竭的診斷
    二、慢性腎功能衰竭的病因診斷
    三、腎臟病變活動(dòng)性判斷
    四、腎功能衰竭的誘發(fā)因素
    第二節(jié) 慢性腎功能衰竭的治療
    一、可逆性因素的防治
    二、飲食療法
    三、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
    四、各系統(tǒng)損害的治療
    五、中醫(yī)中藥療法
    六、清除胃腸毒素療法
    七、清除氧自由基療法
    八、藥物的應(yīng)用
    第三篇 慢性腎功能衰竭的替代療法
   第一章 血液凈化療法
    第一節(jié) 血液透析的基本原理
    一、人工腎原理
    二、透析器
    三、透析膜及其發(fā)展
    四、透析效率評(píng)價(jià)
    第二節(jié) 血液透析用水處理和透析液
    一、透析用水處理的意義和方法
    二、水處理方法
    三、透析液
    第三節(jié) 血管通道
    一、血管通道的選擇
    二、暫時(shí)性血管通道
    三、永久性血管通道
    第四節(jié) 透析中的抗凝療法
    一、肝素抗凝療法
    二、局部應(yīng)用枸櫞酸鹽抗凝療法
    三、前列腺素抗凝療法
    第五節(jié) 血液透析及其相關(guān)技術(shù)方法
    一、血液透析誘導(dǎo)療法
    二、血液透析中對(duì)患者和設(shè)備的監(jiān)護(hù)和管理
    三、血液透析中易發(fā)生的技術(shù)故障及其處理方法
    四、血液透析中的急性并發(fā)癥及其處理
    五、透析患者的實(shí)驗(yàn)室檢查
    第六節(jié) 血液透析療法的其它技術(shù)
    一、超濾和序貫透析
    二、碳酸氫鹽透析
    三、高—低鈉序貫透析法
    四、低溫透析
    五、單針透析
    六、REDY吸附型透析法
    第七節(jié) 血液凈化方法的進(jìn)展
    一、短時(shí)血液凈化概述
    二、高通量透析
    三、高效血液透析
    四、血液濾過(guò)
    五、血液透析濾過(guò)
    六、生物濾過(guò)
    七、連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)
    八、血漿置換療法
    九、免疫吸附療法
    十、β—脂蛋白清除療法
    第八節(jié) 血液灌流
    一、血液灌流的吸附劑及其吸附機(jī)理
    二、血液灌流器
    三、血液灌流的操作方法
    四、血液灌流的副作用
    五、血液灌流的臨床應(yīng)用
    第九節(jié) 特殊病人的血液透析療法
    一、小兒患者透析
    二、老年患者透析
    三、妊娠期透析
    四、糖尿病腎病和透析
    五、血液透析在腎移植中的應(yīng)用
    第十節(jié) 腹膜透析
    一、腹膜透析的發(fā)展歷史
    二、腹膜透析原理
    三、腹膜透析的適應(yīng)癥及禁忌癥
    四、腹膜透析管
    五、腹膜透析液
    六、腹膜透析的操作技術(shù)及透析方法
    七、腹膜透析機(jī)
    八、腹膜透析造成的合并癥
    九、腹膜透析治療慢性腎功能衰竭的效果
   第二章 腎移植術(shù)
    第一節(jié) 器官移植免疫生物學(xué)
    一、細(xì)胞介導(dǎo)的排異反應(yīng)
    二、主要組織相容性復(fù)合體抗原
    三、細(xì)胞間介質(zhì)
    四、抑制細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用
    第二節(jié) 免疫遺傳與組織相容性
    一、HLA抗原的命名
    二、人體主要組織相容性復(fù)合體及其產(chǎn)物的分子遺傳情況
    第三節(jié) 組織配型試驗(yàn)
    一、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)
    二、混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)
    三、HLA配型
    四、血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體的檢測(cè)及檢測(cè)方法
    五、紅細(xì)胞抗原與器官移植的關(guān)系
    六、單核細(xì)胞抗體的檢測(cè)及檢測(cè)方法
    七、腎移植中淋巴細(xì)胞毒高敏感患者的移植配型
    八、淋巴細(xì)胞抗體陽(yáng)性高敏感患者的血漿免疫吸附和血漿交換
    第四節(jié) 腎移植供者的選擇及準(zhǔn)備
    一、尸體腎的供者選擇標(biāo)準(zhǔn)與檢查
    二、尸體腎供者的術(shù)前準(zhǔn)備
    三、活體供腎
    第五節(jié) 腎移植受者的選擇及準(zhǔn)備
    一、腎移植受者的選擇
    二、腎移植術(shù)前的受者準(zhǔn)備
    第六節(jié) 移植腎的切取及修整
    一、供腎的切取方法
    二、移植腎的修整
    第七節(jié) 腎移植供腎的保存
    一、腎移植供腎的保存方法及灌洗
    二、移植腎的灌洗液種類(lèi)
    第八節(jié) 腎移植術(shù)及排異反應(yīng)
    一、腎臟移植手術(shù)
    二、移植腎切除術(shù)
    三、再次腎臟移植
    四、腎移植術(shù)后患者發(fā)生的急性腎小管壞死
    五、腎移植術(shù)后患者的排異反應(yīng)
    第九節(jié) 腎移植免疫抑制療法
    一、化學(xué)性免疫抑制劑
    二、抗淋巴細(xì)胞抗體
    三、具有免疫抑制功能的中草藥
    四、物理療法及其它
    五、腎移植術(shù)后患者的用藥管理和腎功能監(jiān)測(cè)
    第十節(jié) 腎移植受者的內(nèi)科并發(fā)癥
    一、非感染性并發(fā)癥
    二、感染性并發(fā)癥
    第十一節(jié) 腎移植受者的外科并發(fā)癥
    一、血管并發(fā)癥
    二、尿路并發(fā)癥
    三、淋巴囊腫
    四、移植腎自發(fā)破裂
    五、胃腸道并發(fā)癥
    六、傷口感染
    七、移植腎切除
    八、腎移植術(shù)后患者并發(fā)惡性腫瘤
    第十二節(jié) 腎移植受者的護(hù)理
    一、術(shù)前準(zhǔn)備
    二、術(shù)中的醫(yī)護(hù)人員配合
    三、手術(shù)后患者的護(hù)理
    第十三節(jié) 腎移植病理
    一、概述
    二、腎移植的排異反應(yīng)
    三、環(huán)孢素A腎中毒的病理改變
    第十四節(jié) 腎臟與胰島細(xì)胞聯(lián)合移植術(shù)
    一、胰島細(xì)胞的分離及鑒定
    二、胰島細(xì)胞的移植