圍手術(shù)期處理學(xué)

     目錄
   緒言
    一、圍手術(shù)期的概念
    二、圍手術(shù)期處理的重要性
    三、圍手術(shù)期研究的歷史 現(xiàn)狀和展望
    第一篇 總論
   第一章 圍手術(shù)期處理的基本問(wèn)題
    第一節(jié) 圍手術(shù)期重要臟器功能的維護(hù)
    一 腦功能的維護(hù)
    二、心功能的維護(hù)
    三、呼吸功能的維護(hù)
    四、肝功能的維護(hù)
    五、腎功能的維護(hù)
    六、凝血功能的維護(hù)
    第二節(jié) 圍手術(shù)期水、電解質(zhì)與酸堿平衡的維護(hù)
    一、水和電解質(zhì)平衡
    二、酸堿平衡
    第三節(jié) 圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)與代謝支持
    一、饑餓、創(chuàng)傷與感染的代謝改變
    二、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)
    三、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的判定
    四、營(yíng)養(yǎng)需要量
    五、圍手術(shù)期病人的營(yíng)養(yǎng)支持
    六、營(yíng)養(yǎng)支持方法
    第四節(jié) 圍手術(shù)期血液與血液制品的應(yīng)用
    一、血液成分及其應(yīng)用
    二、圍手術(shù)期輸血適應(yīng)證
    三、有關(guān)輸血的幾個(gè)問(wèn)題
    四、輸血反應(yīng)及并發(fā)癥
    第五節(jié) 圍手術(shù)期感染的預(yù)防和控制
    一、抗生素的應(yīng)用
    二、預(yù)防感染的要點(diǎn)
    三、手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備
    四、術(shù)后病室的衛(wèi)生管理和無(wú)菌控制
    五、特殊感染病人的圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 圍手術(shù)期腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
   第二章 手術(shù)前準(zhǔn)備
    第一節(jié) 必要的再診斷措施
    一、進(jìn)一步明確診斷
    二、并存病的診斷與處理
    第二節(jié) 手術(shù)方案的準(zhǔn)備
    一、手術(shù)預(yù)案的提出
    二、手術(shù)時(shí)間的選擇
    三、手術(shù)中情況的估計(jì)及對(duì)策
    四、術(shù)后處理要點(diǎn)及對(duì)策
    第三節(jié) 技術(shù)力量準(zhǔn)備
    一、手術(shù)人員的準(zhǔn)備
    二、業(yè)務(wù)技術(shù)準(zhǔn)備
    第四節(jié) 心理準(zhǔn)備
    一、手術(shù)前心理反應(yīng)
    二、手術(shù)后心理反應(yīng)
    三、圍手術(shù)期心理準(zhǔn)備
    第五節(jié) 藥品器材準(zhǔn)備
    一、特殊用藥準(zhǔn)備
    二、特殊手術(shù)器材的準(zhǔn)備
    第六節(jié) 麻醉的選擇和準(zhǔn)備
    一、麻醉前訪視
    二、麻醉選擇
    三、麻醉準(zhǔn)備
   第三章 手術(shù)中監(jiān)測(cè)和保障
    第一節(jié) 手術(shù)體位
    第二節(jié) 麻醉的實(shí)施和管理
    第三節(jié) 監(jiān)測(cè)
    一、循環(huán)監(jiān)測(cè)
    二、呼吸監(jiān)測(cè)
    三、其他監(jiān)測(cè)
    第四節(jié) 意外情況的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和處理
    一、嘔吐、反流和誤吸
    二、呼吸道梗阻
    三、呼吸抑制
    四、低血壓
    五、心搏驟停
    六、無(wú)尿
    七、高熱
    八、溶血反應(yīng)
    九、過(guò)敏反應(yīng)和類過(guò)敏反應(yīng)
    十、抽搐和躁動(dòng)
    十一、大出血
   第四章 手術(shù)后監(jiān)測(cè)和處理
    第一節(jié) 手術(shù)后恢復(fù)環(huán)境
    一、普通病房
    二、復(fù)蘇觀察室
    三、外科重癥監(jiān)測(cè)治療病房（SICU）
    第二節(jié) 體位
    第三節(jié) 生命指征的監(jiān)測(cè)
    第四節(jié) 術(shù)后止痛
    第五節(jié) 常用導(dǎo)管與引流物的管理
    一、留置導(dǎo)尿管
    二、胃腸減壓管
    三、胸腔閉式引流管
    四、腹腔引流管
    五、通氣導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、氣管造口套管
    六、消化道造口管
    七、中心靜脈導(dǎo)管
    八、漂浮導(dǎo)管
    九、雙囊三腔管
    第六節(jié) 外科切口的處理
    第七節(jié) 手術(shù)后危重情況及常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理
    一、急性大出血
    二、彌漫性血管內(nèi)凝血
    三、呼吸功能衰竭
    四、成人呼吸窘迫綜合征
    五、急性肺水腫
    六 嚴(yán)重心律失常
    七、心搏驟停
    八、急性肝功能衰竭
    九、應(yīng)激性潰瘍
    十、急性腎功能衰竭
    十一、多系統(tǒng)器官衰竭
    十二、急性腸系膜血管閉塞
    十三、腦血管意外
    十四、感染
    （一）靜脈導(dǎo)管感染
    （二）手術(shù)部位感染
    （三）尿路感染
    （四）胸腔感染
    （五）腹腔感染
    十五、胃腸功能紊亂
    （一）急性胃擴(kuò)張
    （二）術(shù)后腸梗阻
    （三）腹瀉
    十六、尿潴留
    十七、傷口裂開
    十八、褥瘡
    十九、下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞
    二十、精神狀態(tài)異常
   第五章 特殊情況下手術(shù)的圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 休克病人圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 心血管病人圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 腎功能不全病人圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 肝功能不全病人圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 肺功能不全病人圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 血液病人的圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 嚴(yán)重感染和高熱病人的圍手術(shù)期處理
    第八節(jié) 內(nèi)分泌功能紊亂病人圍手術(shù)期處理
    第九節(jié) 免疫功能異常病人圍手術(shù)期處理
    第十節(jié) 神經(jīng)精神異常病人圍手術(shù)期處理
    第十一節(jié) 老年人圍手術(shù)期處理
    第十二節(jié) 小兒圍手術(shù)期處理
    第十三節(jié) 孕婦圍手術(shù)期處理
    第二篇 普通外科圍手術(shù)期處理
   第一章 頸部手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 甲狀腺腫物圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 頸部腫塊圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 頸部化學(xué)感受器瘤圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 頸部外傷圍手術(shù)期處理
   第二章 乳腺手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 急性乳腺膿腫圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 乳腺良性腫瘤圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 乳腺癌圍手術(shù)期處理
   第三章 腹部疝手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 腹外疝圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 復(fù)發(fā)性疝圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 腹內(nèi)疝圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 創(chuàng)傷性膈疝圍手術(shù)期處理
   第四章 腹部損傷手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 閉合傷圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 開放傷圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 腹腔臟器傷合并其他損傷圍手術(shù)期處理
   第五章 腹膜炎手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 繼發(fā)性腹膜炎圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 原發(fā)性腹膜炎圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 結(jié)核性腹膜炎圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 腹腔膿腫圍手術(shù)期處理
   第六章 胃十二指腸手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 胃十二指腸潰瘍及其并發(fā)癥圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 胃癌圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 胃泌素瘤圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 胃十二指腸內(nèi)異物圍手術(shù)期處理
   第七章 小腸、大腸手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 腸梗阻圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 急性壞死性腸炎圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 小腸腫瘤圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) Crohn病圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 腸結(jié)核圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 腸系膜血管閉塞圍手術(shù)期處理
    第八節(jié) 腸息肉、腸息肉病圍手術(shù)期處理
    第九節(jié) 結(jié)腸癌圍手術(shù)期處理
    第十節(jié) 短腸綜合征圍手術(shù)期處理
    第十一節(jié) 腸外瘺圍手術(shù)期處理
   第八章 闌尾手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 闌尾炎圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 闌尾腫瘤圍手術(shù)期處理
   第九章 肛門、直腸手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 肛裂圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 痔圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 肛管、直腸周圍膿腫圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 肛瘺圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 直腸息肉圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 直腸脫垂圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 肛管直腸癌圍手術(shù)期處理
    第八節(jié) 肛管異物圍手術(shù)期處理
   第十章 肝臟手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 肝膿腫圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 肝囊腫圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 肝包蟲病圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 肝臟良性腫瘤圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 肝臟惡性腫瘤圍手術(shù)期處理
   第十一章 門靜脈高壓癥手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 擇期分流術(shù)圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 擇期斷流術(shù)圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 食管靜脈破裂大出血圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 門靜脈造影術(shù)圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 冠狀靜脈栓塞術(shù)圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 腹水轉(zhuǎn)流術(shù)圍手術(shù)期處理
   第十二章 肝靜脈阻塞綜合征手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 肝靜脈阻塞綜合征X線造影檢查術(shù)圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 肝靜脈阻塞綜合征圍手術(shù)期處理
   第十三章 膽道手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 結(jié)石性膽囊炎圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 非結(jié)石性膽囊炎圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 原發(fā)性肝膽管結(jié)石圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 重癥急性膽管炎圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 膽囊癌圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 膽道出血圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 膽汁瘺圍手術(shù)期處理
   第十四章 胰腺手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 急性出血壞死性胰腺炎圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 胰腺假性囊腫圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 胰腺膿腫圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 胰島素瘤圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 胰高糖素瘤圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 胰腺癌圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 胰腺囊腺瘤（癌）圍手術(shù)期處理
    第八節(jié) 胰腺損傷圍手術(shù)期處理
    第九節(jié) 胰瘺圍手術(shù)期處理
   第十五章 脾臟手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 外傷性脾破裂圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 血液病脾手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 脾腫瘤圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 繼發(fā)性脾功亢進(jìn)癥圍手術(shù)期處理
   第十六章 腹部腫塊手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 腹壁腫塊圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 腹腔腫塊圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 腹膜后腫塊圍手術(shù)期處理
   第十七章 周圍血管與淋巴手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 下肢靜脈功能不全圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 深靜脈血栓形成圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 慢性下肢動(dòng)脈供血不全圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 急性動(dòng)脈栓塞圍手術(shù)期處理
    第五節(jié) 動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈瘺圍手術(shù)期處理
    第六節(jié) 雷諾病圍手術(shù)期處理
    第七節(jié) 上下肢淋巴水腫圍手術(shù)期處理
   第十八章 同種異體器官與組織移植手術(shù)圍手術(shù)期處理
    第一節(jié) 肝移植圍手術(shù)期處理
    第二節(jié) 小腸移植圍手術(shù)期處理
    第三節(jié) 胰腺移植圍手術(shù)期處理
    第四節(jié) 脾移植圍手術(shù)期處理
   第十九章 圍手術(shù)期的輔助診療技術(shù)
    第一節(jié) 纖維胃、十二指腸鏡
    第二節(jié) 乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡、纖維結(jié)腸鏡
    第三節(jié) 纖維腹腔鏡、腹腔穿刺術(shù)
    第四節(jié) 纖維膽道鏡
    第五節(jié) 選擇性腹腔動(dòng)脈造影、血管栓塞術(shù)
    第六節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
    第七節(jié) 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）與經(jīng)皮肝穿刺肝膽管引流術(shù)（PTCD）
    第八節(jié) 靜脈膽道造影、術(shù)中膽道造影、經(jīng)T管膽道造影
    第九節(jié) 經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈測(cè)壓造影
    第十節(jié) 中心靜脈壓測(cè)定
    第十一節(jié) 肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、肝動(dòng)脈插管灌注、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
    第十二節(jié) 經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢
    第十三節(jié) 術(shù)中B超檢查
    第十四節(jié) 環(huán)甲膜穿刺術(shù)
    第十五節(jié) 靜脈切開術(shù)
    第十六節(jié) 動(dòng)脈輸血術(shù)
    第十七節(jié) 恥骨上經(jīng)皮穿刺膀胱導(dǎo)尿術(shù)
   索引