現(xiàn)代糖尿病學(xué)

　　糖尿病的患病率在全球逐年增長，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WH0）估計(jì)，至2050年，全球糖尿病患病數(shù)將達(dá)3億，較目前增長近兩倍。2型糖尿病在亞洲發(fā)展中國家，包括我國在內(nèi)更呈流行趨勢！1995年我國糖尿病的患病率為2.5％，較15年前增長了三倍余，1997年在上海黃浦區(qū)進(jìn)行了社區(qū)糖尿病患病率調(diào)查，已達(dá)5.0％。據(jù)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，我國約有3 000萬糖尿病患者。然而，我國糖尿病防治工作者于1997年和1998年，在27個(gè)中心，調(diào)研了將近6 500例糖尿病患者的病情控制和并發(fā)癥的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)平均空腹血漿葡萄糖分別為9.2 mmol／L和9.1mmol／L，HbA1c結(jié)果平均為8.8％，表明高血糖癥總體控制情況甚差，慢性并發(fā)癥也較多較重。我國糖尿病的早期有效防治，尚有待全國糖尿病防治工作者加倍努力！長期來，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）和WHO對糖尿病的流行非常重視，號召和組織各國聯(lián)合起來，深入開展有關(guān)糖尿病的全方位的科研，共同對糖尿病進(jìn)行一、二和三級防治，以控制糖尿病的“蔓延”和減少各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，并希望治愈糖尿病的理想能夠?qū)崿F(xiàn)。因此近年來，有關(guān)糖尿病的各種研究成果如同雨后春筍，糖尿病學(xué)發(fā)展迅速，自基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐乃至防治手段上，均在不同程度上改變了原有的觀念，如胰島素抵抗和代謝綜合征，成人中緩發(fā)自身免疫性糖尿病的提出，自身血糖監(jiān)測，糖尿病控制與并發(fā)癥研究（DCCT）和英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）的重大成果，美國糖尿病協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織的糖尿病分型和診斷專家委員會(huì)的報(bào)告，糖尿病教育和管理，糖尿病經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)等。因此，非常需要對國內(nèi)外糖尿病學(xué)的近代重大進(jìn)展予以總結(jié)，以供參閱。本書共分15篇，詳細(xì)介紹了糖尿病學(xué)的基礎(chǔ)知識、臨床特征，增加了糖尿病心理、社會(huì)問題，糖尿病分子生物學(xué)，糖尿病教育和管理，以及糖尿病社區(qū)防治模式等篇章，以加強(qiáng)我國對糖尿病的防治工作。其中胰島素的合成、分泌及其作用調(diào)節(jié)與糖尿病關(guān)系密切，本書以較大的篇幅作較詳細(xì)的敘述，并增加了對運(yùn)動(dòng)療法，血糖和尿糖的監(jiān)測，糖尿病足病變以及糖尿病三級預(yù)防和治療包括社區(qū)模式等章節(jié)。來自全國二十余單位四十余位著名糖尿病、內(nèi)分泌和邊緣學(xué)科專家，于繁忙的醫(yī)療、教學(xué)和科研公務(wù)之余，積極撰寫有關(guān)章節(jié)，反映了國內(nèi)外最新的經(jīng)驗(yàn)，謹(jǐn)在此表示衷心的感謝。限于編者的水平，本書中不妥之處，尚祈指正。

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