呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生410問

一 臨床診斷技術(shù)及其相關(guān)知識
1.床旁前后位胸片和常規(guī)后前位胸片有何異同？
2.分析胸部體層片應(yīng)注意哪些問題？
3.在胸部正位平片上，應(yīng)如何鑒別一側(cè)肺野不透明的性質(zhì)？
4.單側(cè)膈肌升高有哪些原因？如何鑒別？
5.如何評估氣胸量的大??？
6.CT與普通X線斷層相比較有何優(yōu)點(diǎn)？
7.MRI與CT相比較有何優(yōu)點(diǎn)？有何不足之處？
8.呼吸系統(tǒng)疾患影像學(xué)診斷近年有哪些新進(jìn)展？
9.哪些患者禁忌作MRI？為什么？
10.胸部X線片對于被疑為肺炎的病人能起到什么樣的作用？
11.如何應(yīng)用影像學(xué)手段（X線、CT）診斷機(jī)會性肺感染？
12.肺結(jié)核的不典型X線與CT表現(xiàn)主要有哪些？
13.早期肺癌的X線與CT表現(xiàn)主要有哪些？
14.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大可見于哪些疾病？如何鑒別？
15.在X線胸片上，如何鑒別肺門淋巴結(jié)增大與肺門血管擴(kuò)張？
16.肺內(nèi)球形陰影的鑒別診斷主要有哪些？
17.如何鑒別直徑≤3cm的周圍型肺癌和結(jié)核瘤？
18.如何鑒別肺內(nèi)空洞影像？
19.胸片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)影主要要考慮哪些疾??？
20.肺彌漫性病變可以靠影像學(xué)方法來鑒別嗎？
21.胸部CT在呼吸系統(tǒng)疾病診斷中有何作用？
22.在胸部CT片上如何確定病灶在哪一肺段？
23.胸部MRI在定位、定性肺部疾患中有何作用？
24.介入放射學(xué)技術(shù)在胸部疾病治療中的應(yīng)用主要有哪些？
25.在胸部MRI，采用FSE（快速自旋回波）序列可較使用SE（自旋回波）序列明顯縮短時(shí)間，是否影響圖像質(zhì)量？
26.如何全面分析MRI胸部圖像？
27.三維增強(qiáng)MRI對顯示肺動脈樹前景如何？
28.在應(yīng)用CT以及MRI診斷肺動脈血栓栓塞方面最近有何進(jìn)展？
29.在CT以及MRI檢查手段廣為采用的今天 如何評價(jià)胸部X光片的作用？
30.超聲影像學(xué)在呼吸病診斷中有哪些應(yīng)用？
31.如何進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的胸膜活檢和肺活檢？
32.肺胸活檢有哪幾種？其適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥是什么？
33.如何進(jìn)行手術(shù)前的肺功能評價(jià)？
34.哪些因素可影響血?dú)夥治龅慕Y(jié)果？如何保證血?dú)夥治鰷y定結(jié)果的準(zhǔn)確無誤？
35.何謂三重酸堿失衡？如何判斷三重酸堿失衡？
36.纖維支氣管鏡檢查在呼吸病診斷中有哪些應(yīng)用？
37.經(jīng)纖維支氣管鏡可進(jìn)行哪些呼吸病的治療？
38.纖維支氣管鏡檢查和治療有哪些并發(fā)癥？如何防治？
39.支氣管灌洗和支氣管肺泡灌洗有何不同？各有哪些臨床應(yīng)用價(jià)值？
40.胸腔鏡檢查近年在臨床上的診斷價(jià)值如何？
41.經(jīng)胸腔鏡可進(jìn)行哪些治療？效果如何？
42.胸腔鏡檢查的并發(fā)癥和禁忌證有哪些？
43.電視輔助胸腔外科和胸腔鏡檢查的區(qū)別是什么？
44.如何正確留取合格的痰標(biāo)本？
45.痰涂片和細(xì)菌培養(yǎng)有什么意義？
46.肺部感染的實(shí)驗(yàn)室檢查近年有哪些進(jìn)展？
47.何謂聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)？在肺感染病原體檢測中有哪些應(yīng)用？
48.PCR診斷病原體的影響因素有哪些？
二 呼吸支持技術(shù)
49.機(jī)械通氣的目的有哪些？
50.機(jī)械通氣的適應(yīng)證有哪些？
51.機(jī)械通氣有哪些禁忌證？
52.如何設(shè)置和調(diào)整常用通氣參數(shù)？
53.機(jī)械通氣有哪些常用的通氣模式？
54.何謂自動轉(zhuǎn)換模式？它有什么優(yōu)越性？
55.何謂“部分”和“完全通氣支持”？
56.常規(guī)機(jī)械通氣有哪些局限性？近年來提倡應(yīng)用哪些新通氣策略？
57.為什么要實(shí)施“肺保護(hù)策略”？如何用常規(guī)呼吸機(jī)的功能實(shí)施“肺保護(hù)策略”？
58.何謂“延長吸氣時(shí)間策略”？實(shí)施此策略有何利弊？
59.近年來為什么提倡應(yīng)用壓力限制型通氣？壓力限制型通氣的擴(kuò)增技術(shù)近年有哪些進(jìn)展？
60.何謂“許可高碳酸血癥”策略？
61.“許可高碳酸血癥”策略有哪些臨床應(yīng)用？如何實(shí)施？
62.機(jī)械通氣對人體生理有哪些影響？
63.如何做好危重病人的呼吸監(jiān)測？
64.機(jī)械通氣時(shí)的呼吸功能監(jiān)測有哪些常用指標(biāo)？
65.呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)如何選擇應(yīng)用？
66.機(jī)械通氣有哪些并發(fā)癥？如何發(fā)現(xiàn)和處理？
67.如何及時(shí)正確診斷呼吸機(jī)相關(guān)肺炎？
68.為診斷呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的病原，可采用哪些檢查技術(shù)和方法？其應(yīng)用價(jià)值如何？
69.如何預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎？
70.機(jī)械通氣病人突發(fā)呼吸困難有哪些原因？如何處置？
71.如何加強(qiáng)呼吸機(jī)和自主呼吸的協(xié)調(diào)？機(jī)械通氣中如何恰當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和肌肉松弛劑？
72.撤離呼吸機(jī)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備和肺功能測定？
73.臨床上實(shí)施撤機(jī)的方法或技術(shù)有哪些？如何拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管？
74.呼吸機(jī)所致肺損傷有哪些類型？
75.呼吸機(jī)所致肺損傷（VILI）的影響因素和發(fā)病機(jī)制是什么？
76.機(jī)械通氣時(shí)如何早期發(fā)現(xiàn)氣胸？如何及時(shí)治療？
77.何謂呼氣末正壓（PEEP）？加用PEEP的利弊有哪些？
78.臨床上如何選用最佳PEEP？
79.何謂內(nèi)生性PEEP （PEEPi）？發(fā)生PEEPi的病理生理學(xué)機(jī)制是什么？
80.發(fā)生內(nèi)生性PEEP（PEEPi）有哪些臨床意義？
81.如何監(jiān)測內(nèi)生性PEEP？
82.發(fā)生內(nèi)生性PEEP（PEEPi）如何處理？
83.什么叫高頻通氣？高頻通氣可分哪幾類？
84.高頻通氣有哪些臨床應(yīng)用？
85.什么叫負(fù)壓通氣？有哪幾種負(fù)壓呼吸機(jī)？
86.體外膜氧合（ECMO）有哪兩種體外循環(huán)方式？臨床上有哪些應(yīng)用？
87.體外二氧化碳去除（ECCO↓2R）對ECMO作了哪些技術(shù)上的改進(jìn)？臨床應(yīng)用價(jià)值如何？
88.什么叫腔靜脈氧合器（IVOX）？臨床上有哪些應(yīng)用？
89.什么叫液體通氣？完全液體通氣有哪些缺陷？
90.近年來部分液體通氣有哪些研究進(jìn)展？
91.何謂“氣管內(nèi)吹氣”？“氣管內(nèi)吹氣”的研究近年有哪些進(jìn)展？
92.什么叫無創(chuàng)性通氣？無創(chuàng)性通氣有哪幾種類型？
93.有創(chuàng)和無創(chuàng)性通氣各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
94.體內(nèi)膈肌起搏的適應(yīng)證和禁忌證有哪些？
95.體內(nèi)膈肌起搏器由哪幾部分組成？
96.氧療裝置和方法有哪些？
97.氧中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？如何診斷氧中毒？
98.實(shí)施長程家庭氧療的適應(yīng)證和生理學(xué)指標(biāo)有哪些？
99.實(shí)施氧療時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？
100.濕化療法和霧化吸入療法有什么區(qū)別？
101.什么叫相對濕度和絕對濕度？
102.濕化療法的適應(yīng)證有哪些？
103.臨床上常用哪些濕化裝置和濕化方法？
104.臨床上常用的氣道濕化標(biāo)準(zhǔn)是什么？
105.臨床上常用濕化劑有哪些？如何選擇？
106.濕化療法有哪些副作用？如何防治？
107.影響霧化吸入療法效果的因素有哪些？
108.臨床上常用的霧化吸入裝置有哪幾種？
109.定量吸入器的結(jié)構(gòu)和功能怎樣？如何應(yīng)用？
110.霧化吸入治療氣流阻塞性疾病的常用藥物有哪些？
111.在霧化吸入治療肺感染性疾病方面近年來有哪些臨床應(yīng)用？
112.機(jī)械通氣時(shí)如何進(jìn)行霧化吸入？
113.霧化吸入療法中目前存在哪些問題？如何解決？
114.一氧化氮吸入療法有哪些臨床應(yīng)用？
115.一氧化氮吸入療法尚存在哪些問題需進(jìn)一步研究？
三 呼吸系統(tǒng)疾病
（一）肺感染性疾病
116.近年來肺炎的臨床發(fā)病趨勢有哪些改變？
117.中毒性肺炎有哪幾種臨床類型？它們各有哪些臨床特征？
118.如何搶救休克型肺炎？
119.老年人肺炎有哪些臨床特點(diǎn)？
120.老年肺炎的治療與青年人肺炎有什么不同？
121.社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院內(nèi)肺炎有何不同特點(diǎn)？
122.近年來醫(yī)院內(nèi)肺炎的病原學(xué)分布有哪些特點(diǎn)？
123.醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌性肺炎的發(fā)病機(jī)制是什么？
124.醫(yī)院內(nèi)肺炎經(jīng)驗(yàn)性診斷的依據(jù)有哪些？
125.肺炎病原學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷方法有哪些？各有什么優(yōu)缺點(diǎn)？
126.醫(yī)院內(nèi)肺炎的危險(xiǎn)因素有哪些？可采取哪些相應(yīng)的預(yù)防措施？
127.醫(yī)院內(nèi)肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
128.醫(yī)院內(nèi)肺炎應(yīng)如何治療？
129.近年來綠膿桿菌肺部感染有哪些特點(diǎn)？
130.如何診治支原體肺炎？
131.軍團(tuán)菌肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？
132.軍團(tuán)菌肺炎有哪些特異性實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)？
133.如何治療軍團(tuán)菌肺炎？
134.肺炎衣原體有哪些微生物學(xué)特征？
135.肺炎衣原體感染有哪些臨床特點(diǎn)？
136.如何治療肺炎衣原體肺炎？
137.如何診斷器官移植后肺感染？
138.如何治療器官移植后肺感染？
139.病毒性肺炎有什么特點(diǎn)？如何鑒別病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎？
140.肺部真菌感染有哪些病因？如何診治肺部真菌感染？
141.艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲感染后有哪些臨床表現(xiàn)？臨床上如何治療卡氏肺囊蟲肺炎？
142.除卡氏肺囊蟲病外，艾滋病患者還可出現(xiàn)哪些肺部并發(fā)癥？
143.何謂難治性支氣管－肺感染？導(dǎo)致難治性支氣管－肺感染的原因有哪些？
144.如何治療難治性支氣管－肺感染？
145.彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）是一種什么樣的疾?。?br /> 146.DPB的病因及病理生理是什么？
147.DPB的臨床表現(xiàn)有什么特征？
148.DPB的胸部X線檢查有什么特征性改變？
149.DPB在實(shí)驗(yàn)室檢查方面有什么發(fā)現(xiàn)？
150.DPB在組織病理學(xué)方面有什么特征？
151.目前對DPB的發(fā)病機(jī)制有什么新的解釋？
152.臨床上如何診斷DPB？
153.臨床上如何處理DPB患者？
154.第四代頭孢菌素的特點(diǎn)是什么？如何應(yīng)用？
155.近年用于臨床的口服新抗生素有哪些？如何應(yīng)用？
156.近年來紅霉素類抗生素有哪些新用途？
（二）呼吸衰竭
157.呼吸衰竭的定義是什么？
158.呼吸衰竭的病因有哪些？
159.呼吸衰竭如何分類？其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是什么？
160.呼吸衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？
161.缺氧有哪些危害？
162.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些消化系統(tǒng)并發(fā)癥？如何診治？
163.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些心臟血管并發(fā)癥？如何診治？
164.急性呼吸衰竭病人可發(fā)生哪些腎臟并發(fā)癥？如何診治？
165.如何評價(jià)呼吸衰竭病人的營養(yǎng)狀態(tài)？
166.怎樣加強(qiáng)呼吸衰竭病人的營養(yǎng)支持治療？
167.呼吸衰竭病人接受營養(yǎng)支持治療時(shí)，可發(fā)生哪些并發(fā)癥？
168.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的病人如何治療？
169.COPD伴呼吸衰竭急性惡化時(shí)如何進(jìn)行機(jī)械通氣？
170.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)近年來有哪些新的變化？
171.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)病機(jī)制有哪些研究進(jìn)展？
172.如何治療ARDS？
173.ARDS病人的呼吸支持技術(shù)近年來有哪些進(jìn)展？
174.表面活性物質(zhì)替代治療對ARDS的療效近年有哪些研究進(jìn)展？
175.何謂“全身性炎癥反應(yīng)綜合征”“sepsis”和“多器官功能障礙綜合征”？它們的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
176.藥源性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是什么？
177.如何防治藥源性肺損傷？
178.肺性腦病發(fā)生的機(jī)制是什么？
179.肺性腦病如何治療？
（三）肺水腫
180.非心源性肺水腫有哪些病因？
181.藥物性肺水腫如何診治？
182.有毒物質(zhì)吸入后肺水腫有哪些臨床表現(xiàn)？
183.有毒物質(zhì)吸入后肺水腫如何救治？
184.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒性肺水腫如何救治？
185.何謂中樞性肺水腫？中樞性肺水腫的處理原則有哪些？
（四）支氣管哮喘
186.支氣管哮喘的定義與過去有何不同？
187.如何診斷以咳嗽為主要或唯一癥狀的哮喘？
188.平喘藥物可分哪幾類？如何應(yīng)用
189.如何判斷哮喘的嚴(yán)重程度？何謂哮喘的
……
（五）咯血
（六）咳嗽
（七）胸膜疾病
（八）肺癌
（九）結(jié)核病
（十）彌漫性間質(zhì)性肺纖維化
（十一）結(jié)締組織疾病的肺部表現(xiàn)
（十二）少見的肺部疾病
（十三）其它內(nèi)科疾病的肺部表現(xiàn)
（十四）肺嗜酸細(xì)胞增多癥
（十五）結(jié)節(jié)病
（十六）肉芽腫性肺部疾病
（十七）肺循環(huán)疾病
（十八）慢性阻塞性肺部疾病和肺心病
（十九）通氣調(diào)節(jié)功能障礙疾病
（二十）其他