中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)（第二版）

　　《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》是中醫(yī)鑒別診斷學(xué)的重要組成部分。“癥狀鑒別診斷”，就是運用中醫(yī)的基本理論和辯證方法，對“癥狀”進行分析；分析同一癥狀在不同“證侯”中出現(xiàn)時的特點，以及同一癥狀可能在哪些證侯中出現(xiàn)。“癥狀鑒別”所講座的內(nèi)容，是具有同一主癥的不同證候間的鑒別；所涉及的問題，是主癥相同，證侯卻不相同的鑒別問題，并非討論不同“癥狀”間的鑒別，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的。例如，“舌麻”這一癥狀，有“血虎舌麻”、“肝風(fēng)舌麻”、“痰阻舌麻”等證候，同一舌麻癥狀，但證候卻不相同，證候不同的道理是由證候產(chǎn)生的病因病機不同；假使進一步對證候加以研究，則還會了現(xiàn)，其臨床“兼癥”亦有不同特點。如：血虎舌麻的特點是舌淡而麻，瘺癥有面白萎黃、心悸氣短、脈搏細無力等；肝風(fēng)舌麻的特點是舌麻而強，兼癥有語言不利、或有卒仆、脈弦而細數(shù)等；痰阻舌訂的特點是舌麻而苔厚膩，兼癥有頭眩、脈滑等。臨床鑒別時，不同證候就無法進行鑒別。因此，分析以該癥狀為主癥的病因病機時，一定要結(jié)合與主癥同時存在的“兼癥”，共同綜合進行考慮，不可孤立地去分析癥狀和病機。因為沒有兼癥的存在，也就無法認識主癥，如同事物若與其周圍事物割斷了聯(lián)系，就無法進行比較一樣，這就談不上鑒別。中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)，正是總結(jié)了同一主癥在不同證候中出現(xiàn)時的規(guī)律，提示了它產(chǎn)生的病因病機，特別是從外部表象（兼癥）示人以要點，更方便于臨床醫(yī)生以掌握。這種主癥相同的證候間的鑒別規(guī)律，就是中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)的鮮明特點。

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